Μεταβατικό καρκίνωμα κυττάρων του ουροποιητικού συστήματος στις γάτες

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Μεταβατικό καρκίνωμα των νεφρών, της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας στις γάτες

Το μεταβατικό καρκίνωμα των κυττάρων (TCC) είναι ένας κακοήθης (επιθετικός) και μεταστατικός (εξάπλωση) καρκίνος που προκύπτει από το μεταβατικό επιθήλιο - την εξαιρετικά ελαστική επένδυση του συστήματος ουροποιητικού συστήματος - του νεφρού, των ουρητήρων (των σωλήνων που μεταφέρουν υγρό από τα νεφρά στους ουροδόχος κύστη), ουροδόχος κύστη, ουρήθρα (ο σωλήνας που μεταφέρει ούρα από την ουροδόχο κύστη προς τα έξω), προστάτη ή κόλπο.

Η υποκείμενη αιτία του TCC είναι άγνωστη στις γάτες. Το TCC εμφανίζεται συχνότερα σε θηλυκές γάτες.

Συμπτώματα και τύποι

• Πίεση για ούρηση
• Συχνή ούρηση μικρών ποσοτήτων (πολακουρία)
• Αίμα στα ούρα (αιματουρία)
• Δυσκολία στην ούρηση (δυσουρία)
• Υγρό στο πάτωμα, έπιπλα, κρεβάτι κ.λπ. (ακράτεια ούρων)

Αιτίες

Αγνωστος

Διάγνωση

Ο κτηνίατρός σας θα πραγματοποιήσει μια πλήρη φυσική εξέταση στη γάτα σας, λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό ιστορικών συμπτωμάτων και πιθανών συμβάντων που μπορεί να έχουν οδηγήσει σε αυτήν την κατάσταση. Θα χρειαστεί να δώσετε ένα λεπτομερές ιστορικό της υγείας της γάτας σας που οδηγεί στην έναρξη των συμπτωμάτων. Θα διεξαχθεί ένα πλήρες προφίλ αίματος, συμπεριλαμβανομένου ενός χημικού προφίλ αίματος, ενός πλήρους αριθμού αίματος, μιας ούρησης και ενός πίνακα ηλεκτρολυτών. Τα ούρα θα πρέπει επίσης να αποστέλλονται για έλεγχο καλλιέργειας και ευαισθησίας, καθώς είναι συχνή η ταυτόχρονη λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.

Θα πρέπει να λαμβάνονται ακτινογραφίες στο στήθος και την κοιλιά για να αναζητήσετε πιθανή εξάπλωση του καρκίνου. Η ενδοφλέβια πυελογραφία, μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη λήψη ακτινογραφίας του ουροποιητικού συστήματος, θα χρησιμοποιηθεί για την εξέταση του ουροποιητικού συστήματος, της ουροδόχου κύστης και των νεφρών. Για αυτήν τη διαδικασία, μια αντίθετη βαφή θα εγχυθεί στην κυκλοφορία του αίματος, για να τα πάρει τα νεφρά και να περάσει μέσω των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Η αντιθετική βαφή είναι ορατή στην απεικόνιση ακτίνων Χ, έτσι ώστε οι εσωτερικές δομές να είναι ορατές και αποφασισμένες να λειτουργούν κανονικά ή ανώμαλα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλες διαδικασίες βαφής αντίθεσης που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την απεικόνιση του ουροποιητικού συστήματος, είτε αντί, είτε επιπρόσθετα, μιας πυλογραφίας. Περιλαμβάνουν ένα ακυρωμένο ουρηθρόγραμμα (ακτινογραφίες βαφών καθώς ο ασθενής ουρεί), ή κολπίτιδα (ακτινογραφίες βαφών εντός του κόλπου). Αυτές οι τελευταίες τεχνικές ακτίνων Χ υποδεικνύονται εάν υπάρχει υποψία ουρήθρας ή κολπικής νόσου. Η κυστογραφία διπλής αντίθεσης είναι ο καλύτερος τρόπος για να απεικονιστεί η μάζα που συνήθως βρίσκεται στο τρίγωνο της ουροδόχου κύστης (μια λεία τριγωνική περιοχή μέσα στην ουροδόχο κύστη).

Για οριστική διάγνωση, η βιοψία της μάζας είναι το πρότυπο χρυσού. Οι βιοψίες μπορούν να ληφθούν μέσω τραυματικού καθετηριασμού (εμπλοκή καθετήρα στις μάζες), διερευνητικής λαπαροτομίας (κοιλιακή χειρουργική επέμβαση) ή κυστεοσκόπησης (χρησιμοποιώντας μια μικρή κάμερα με προσαρτημένα όργανα). Ωστόσο, η βιοψία με υπερηχογράφημα δεν συνιστάται, επειδή αυτό μπορεί εύκολα να προκαλέσει περαιτέρω εξάπλωση του καρκίνου.

Θεραπευτική αγωγή

Το TCC εξαπλώνεται πολύ εύκολα. Έχουν υπάρξει πολλές αναφορές χειρουργικής επέμβασης που προκαλούν τη διάδοση του καρκίνου Η τοποθέτηση σωλήνων στην ουροδόχο κύστη (μέσω της ουρήθρας) μπορεί να παρατείνει σημαντικά τους χρόνους επιβίωσης αποτρέποντας την απόφραξη της ουρήθρας. Η ακτινοθεραπεία (ιονίζουσα ακτινοβολία, όπως η ακτινογραφία τύπου που εκπέμπεται) που χορηγείται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης αναφέρεται ότι έχει ως αποτέλεσμα μεγαλύτερους χρόνους επιβίωσης και καλύτερο τοπικό έλεγχο από τη χημειοθεραπεία. Οι πιθανές παρενέργειες της ακτινοθεραπείας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι η στένωση της ουροδόχου κύστης και η ίνωση με ακράτεια ούρων.

Τα αντιβιοτικά με βάση τα αποτελέσματα της καλλιέργειας και της ευαισθησίας θα πρέπει να συνταγογραφούνται για την επίλυση τυχόν ταυτόχρονων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.

Διαβίωση και διαχείριση

Αν και δεν είναι εφικτή η θεραπεία, η σοβαρότητα και η ταχύτητα εξάπλωσης της νόσου TCC μπορεί να επιβραδυνθεί και να καθυστερήσει. Ο κτηνίατρός σας θα προγραμματίζει τη γάτα σας για κυστογραφία αντίθεσης ή υπερηχογράφημα κάθε έξι έως οκτώ εβδομάδες για να δει εάν η θεραπεία είναι αποτελεσματική και για τον έλεγχο της εξάπλωσης του TCC των λεμφαδένων. Ομοίως, οι ακτινογραφίες στο στήθος πρέπει να επαναλαμβάνονται κάθε δύο έως τρεις μήνες για να ανιχνευθεί οποιαδήποτε νέα εξάπλωση καρκίνου.