Αυξημένος καρδιακός ρυθμός λόγω πρόωρων συσπάσεων σε σκύλους

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Κοιλιακή ταχυκαρδία σε σκύλους

Η κοιλιακή ταχυκαρδία (VT) είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή ασθένεια της καρδιάς που προκαλεί αρρυθμία, έναν ασυνήθιστα γρήγορο καρδιακό παλμό. Η κοιλιακή ταχυκαρδία μπορεί να εκφυλιστεί σε κοιλιακή μαρμαρυγή, μια κατάσταση στην οποία οι κοιλίες (οι δύο κάτω θάλαμοι καρδιάς) αποδιοργανώνονται, συστέλλονται χαοτικά. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε ασυστόλη - ξαφνική έλλειψη ηλεκτρικής δραστηριότητας στην καρδιά - και ξαφνικό θάνατο. Η VT μπορεί να οφείλεται σε υποκείμενη καρδιακή νόσο, σε μεταβολική νόσο ή σε ανισορροπία ηλεκτρολυτών.

Η καρδιά χωρίζεται σε τέσσερις θαλάμους: οι δύο κορυφαίοι θάλαμοι ονομάζονται κόλπος (μοναδικός: αίθριο) και οι κάτω θάλαμοι ονομάζονται κοιλίες. Η καρδιά έχει ένα ηλεκτρικό σύστημα αγωγής που είναι υπεύθυνο για τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού. Αυτό το σύστημα ηλεκτρικής αγωγιμότητας παράγει ηλεκτρικά παλμούς (κύματα), τα οποία διαδίδονται σε όλο το μυϊκό σύστημα της καρδιάς, διεγείροντας τους μυς της καρδιάς να συστέλλονται και ωθούν το αίμα μέσω των εσωτερικών αρτηριών και έξω στο σώμα. Η κοιλιακή ταχυκαρδία σχετίζεται με ανώμαλη συμπεριφορά στις κοιλίες.

Η κοιλιακή ταχυκαρδία μπορεί να εμφανιστεί σε δομικά φυσιολογικές καρδιές, ως κληρονομικές αρρυθμίες, ή μπορεί να είναι συνέπεια μυοκαρδιακών ανωμαλιών που σχετίζονται με καρδιομυοπάθεια (καρδιακή μυϊκή νόσο), σημαντική βαλβιδική νόσο ή μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή καρδιακού μυός). Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει διαθέσιμη ιατρική θεραπεία που να είναι γνωστό ότι αποτρέπει τον ξαφνικό θάνατο σε σκύλους που πάσχουν από κοιλιακές ταχυαρρυθμίες.

Συμπτώματα και τύποι

• Λιποθυμία (συγκοπή)
• Αδυναμία
• Αδυναμία άσκησης
• Αιφνίδιος θάνατος
• Μπορεί να είναι χωρίς συμπτώματα
• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός
• Σημάδια συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας (CHF)

Αιτίες

• Καρδιομυοπάθεια (νόσος του καρδιακού μυός)
• Συγγενείς ανωμαλίες (ειδικά υποαορτική στένωση - στένωση του αορτικού περάσματος)
• Χρόνια νόσος των βαλβίδων
• Γαστρική διαστολή και όγκος (το στομάχι στρέφεται και αναστρέφεται)
• Τραυματική φλεγμονή της καρδιάς
• Τοξικότητα Digitalis (καρδιακή φαρμακευτική αγωγή)
• Καρκίνος της καρδιάς
• Μυοκαρδίτιδα - φλεγμονή του καρδιακού μυός
• Παγκρεατίτιδα - φλεγμονή του παγκρέατος

Διάγνωση

Εάν ο σκύλος σας είναι ασταθής, ο γιατρός σας θα εφαρμόσει θεραπεία με βάση τα συμπτώματα πριν διαγνώσει την αιτία της κοιλιακής ταχυκαρδίας. (Δείτε την ενότητα θεραπείας παρακάτω.) Εάν ο σκύλος σας είναι σταθερός, ο κτηνίατρός σας θα ξεκινήσει με μια πλήρη φυσική εξέταση του σκύλου σας. Θα πρέπει να δώσετε ένα λεπτομερές ιστορικό για την υγεία του σκύλου σας, την εμφάνιση συμπτωμάτων και πιθανών συμβάντων που μπορεί να έχουν οδηγήσει σε αυτήν την κατάσταση. Θα διεξαχθεί ένα πλήρες προφίλ αίματος, συμπεριλαμβανομένου ενός χημικού προφίλ αίματος, ενός πλήρους αριθμού αίματος, μιας ούρησης και ενός πίνακα ηλεκτρολυτών. Ο πίνακας ηλεκτρολυτών θα δείξει εάν υπάρχει υποκαλιαιμία και υπομαγνησιαιμία. Το αίμα μπορεί να εμφανίσει ενδείξεις παγκρεατίτιδας και υπερθυρεοειδισμού.

Μια καταγραφή ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ ή ΗΚΓ) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εξέταση των ηλεκτρικών ρευμάτων στους καρδιακούς μυς και μπορεί να αποκαλύψει τυχόν ανωμαλίες στην καρδιακή ηλεκτρική αγωγή (η οποία βασίζεται στην ικανότητα της καρδιάς να συστέλλεται / κτυπά) και ένα ηχοκαρδιογράφημα (απεικόνιση υπερήχων για η καρδιά) θα πραγματοποιηθεί για τον έλεγχο της δομικής καρδιακής νόσου. Μια μακροχρόνια περιπατητική (φορητή) ηλεκτροκαρδιογραφία καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς, χρησιμοποιώντας μια οθόνη Holter, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση προσωρινών κοιλιακών αρρυθμιών σε ασθενείς με ανεξήγητη συγκοπή ή αδυναμία. Το Holter μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για τα ζώα, καθώς μπορεί να φορεθεί ως γιλέκο, επιτρέποντας στον σκύλο σας την ελευθερία της φυσιολογικής κίνησης, το οποίο, όταν λαμβάνεται υπόψη με ένα ημερολόγιο που τηρείται (από τον φροντιστή κατοικίδιων ζώων) ενώ φοριέται η οθόνη, μπορεί δώστε στον κτηνίατρό σας ένα πλαίσιο αναφοράς για το πότε είναι πιθανό να εμφανιστούν ανωμαλίες στον καρδιακό παλμό.

Θεραπευτική αγωγή

Εάν ο σκύλος σας είναι σταθερός, οι ανωμαλίες ηλεκτρολυτών θα διορθωθούν με τη χορήγηση υγρών. Ηχοκαρδιογράφημα και χρησιμοποιήστε ένα 24-Holter για να καθορίσετε μια πραγματική γραμμή αναφοράς της ποσότητας και της ποιότητας της αρρυθμίας.

Εάν ο σκύλος σας είναι ασταθής (ανενεργός και ξαπλωμένος, αδύναμος ή συχνός λιποθυμία), μπορεί να απαιτείται άμεση ενδοφλέβια θεραπεία σε νοσοκομείο με συνεχή παρακολούθηση ΗΚΓ. Μόλις ελεγχθεί η αρρυθμία και σταθεροποιηθεί η αρτηριακή πίεση του σκύλου σας, θα πρέπει να ξεκινήσετε από του στόματος φαρμακευτική αγωγή. Το φάρμακο θα βασίζεται στη συνολική υγεία του σκύλου σας και στο πόσο καλά το σκυλί σας μπορεί να ανεχθεί τα επεισόδια της VT και πόσο συχνά εμφανίζονται. Μπορεί να δοθούν φάρμακα για την καταστολή μελλοντικών επεισοδίων και το επίπεδο δραστηριότητας του σκύλου σας πιθανότατα θα πρέπει να ελαχιστοποιηθεί. Απαιτείται παρακολούθηση 24 ωρών Holter για τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας του αντι-αρρυθμικού φαρμάκου.

Διαβίωση και διαχείριση

Δυστυχώς, τα σκυλιά με κοιλιακή ταχυκαρδία μερικές φορές θα πεθάνουν ξαφνικά. Οι συναρπαστικές καταστάσεις (δηλ. Αυτές που προκαλούν επιτάχυνση της καρδιάς) θα πρέπει να αποφευχθούν προκειμένου να αποφευχθεί η πρόκληση επεισοδίου κοιλιακής ταχυκαρδίας. Αυτό φαίνεται να ισχύει ιδιαίτερα για τη φυλή Boxer. Ο κτηνίατρός σας θα προγραμματίσει τα επόμενα ραντεβού παρακολούθησης μαζί σας για το σκυλί σας, όπως απαιτείται.