Κίτρινο δέρμα (ίκτερος) σε σκύλους

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Icterus στα σκυλιά

Ο όρος ίκτερος (ή ίκτερος) υποδηλώνει έναν κίτρινο αποχρωματισμό των βλεννογόνων των ούλων, των ρουθουνιών, των γεννητικών οργάνων και άλλων περιοχών λόγω της υψηλής συγκέντρωσης χολερυθρίνης, μιας φυσιολογικής χολικής χρωστικής που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης που υπάρχει στο κόκκινο αίμα κύτταρα (RBCs).

Εάν υπάρχει αυξημένος ρυθμός διάσπασης της RBC, όπως συμβαίνει σε ορισμένες ασθένειες, θα σχηματιστούν ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης. Αυτά τα υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης δεν μπορούν να απεκκριθούν με φυσιολογικό ρυθμό και έτσι συσσωρεύονται στους ιστούς. Τα επίπεδα χολερυθρίνης μπορεί επίσης να αυξηθούν σε καταστάσεις όπου η φυσιολογική απέκκριση της χολερυθρίνης παρεμποδίζεται λόγω κάποιας ασθένειας (π.χ. χολόσταση), στην οποία η χολή δεν μπορεί να ρέει από το ήπαρ στο δωδεκαδάκτυλο (πρώτο τμήμα του εντέρου) λόγω κάποιας μηχανικής απόφραξης ή νεοπλασίας.

Υψηλότερες συγκεντρώσεις χολερυθρίνης είναι τοξικές και μπορεί να προκαλέσουν αποχρωματισμό του δέρματος (δηλ. Ίκτερος), τραυματισμό στο ήπαρ και στα νεφρά και μπορεί επίσης να επηρεάσουν τον εγκεφαλικό ιστό. Μπορεί να επηρεαστούν όλες οι φυλές σκύλων.

Συμπτώματα και τύποι

• Έμετος
• Διάρροια
• Λήθαργος
• Πυρετός
• Κοιλιακό άλγος
• Απώλεια όρεξης (ανορεξία)
• Ωχρότητα
• Κιτρινωπός αποχρωματισμός του δέρματος
• Αλλαγή στο χρώμα των ούρων και των περιττωμάτων (πορτοκαλί)
• Αυξημένη συχνότητα (πολυουρία) και όγκος των ούρων
• Αυξημένη δίψα (πολυδιψία) και κατανάλωση νερού
• Ψυχική σύγχυση σε προχωρημένες περιπτώσεις
• Απώλεια βάρους
• Αιμορραγία (ειδικά σε σκύλους με προχωρημένη ηπατική νόσο)

Αιτίες

• Ασθένειες, τοξίνες, φάρμακα που οδηγούν σε αυξημένη καταστροφή των RBC
• Μη συμβατή μετάγγιση αίματος
• Συστηματικές λοιμώξεις που επηρεάζουν την επεξεργασία της χολερυθρίνης στο ήπαρ
• Συλλογή μεγάλου όγκου αίματος μέσα στην κοιλότητα του σώματος
• Φλεγμονή του ήπατος (ηπατίτιδα)
• Όγκοι
• Κίρρωση
• Μαζική βλάβη στον ιστό του ήπατος (π.χ. λόγω τοξινών)
• Απόφραξη στην έκκριση της χολερυθρίνης λόγω φλεγμονής του παγκρέατος, παρουσία όγκου, λίθων ή παρασίτων.

Διάγνωση

Ο κτηνίατρος του σκύλου σας θα πάρει ένα λεπτομερές ιστορικό από εσάς και θα πραγματοποιήσει μια πλήρη φυσική εξέταση στο σκύλο σας. Θα διεξαχθούν τακτικές εργαστηριακές εξετάσεις που περιλαμβάνουν: πλήρες αίμα, προφίλ βιοχημείας και ούρηση. Αυτές οι εξετάσεις θα αποκαλύψουν πολύτιμες πληροφορίες για την αρχική διάγνωση. Οι πλήρεις εξετάσεις αριθμού αίματος μπορεί να αποκαλύψουν αλλαγές στις δομές RBC, αλλαγές που σχετίζονται με υποκείμενες λοιμώξεις όπως σοβαρή αναιμία, παράσιτα αίματος και ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων (κύτταρα υπεύθυνα για την πήξη του αίματος) Εν τω μεταξύ, το προφίλ βιοχημείας μπορεί να αποκαλύψει ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα ηπατικών ενζύμων που σχετίζονται με ηπατική βλάβη. Και η ούρηση θα δείξει ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης στα ούρα.

Υπάρχουν πιο συγκεκριμένες δοκιμές διαθέσιμες για περαιτέρω διάγνωση, συμπεριλαμβανομένων των υποκείμενων αιτιών. Οι ακτινογραφικές μελέτες θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της δομής και του μεγέθους του ήπατος, το οποίο είναι το κεντρικό όργανο σπουδαιότητας αυτής της ασθένειας. Αυτές οι ακτίνες Χ βρίσκουν συχνά το συκώτι διογκωμένο, αποκαλύπτει την παρουσία μάζας ή όγκου, τη διεύρυνση του σπλήνα σε ορισμένες περιπτώσεις και ξένων σωμάτων. Οι ακτινογραφίες θώρακα μπορεί να αποκαλύψουν μετάσταση εάν ο όγκος είναι η αιτία. Θα πραγματοποιηθεί επίσης υπέρηχος, επιτρέποντας στον κτηνίατρό σας να αξιολογήσει λεπτομερώς τη δομή του ήπατος, βοηθώντας στη διάκριση της ηπατικής νόσου από την απόφραξη της χολικής οδού, καθώς και τη διαφοροποίηση ενός όγκου από μια μηχανική απόφραξη.

Επιπλέον, ο κτηνίατρος μπορεί να αποφασίσει να λάβει δείγμα ηπατικού ιστού με τη βοήθεια υπερήχων για πιο λεπτομερή αξιολόγηση. Δείγματα ιστού ήπατος μπορούν να ληφθούν μέσω βελόνας ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί για επιβεβαιωτική διάγνωση και θεραπεία.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την υποκείμενη αιτία και είναι ιδιαίτερα εξατομικευμένη. Τα σκυλιά με σοβαρή ή προχωρημένη ασθένεια μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτούν για αρχική εντατική θεραπεία και θεραπεία. Μια διατροφικά ισορροπημένη δίαιτα χορηγείται σύμφωνα με τις καθημερινές ενεργειακές απαιτήσεις και την κατάσταση της νόσου. Συνιστάται επίσης η συμπλήρωση βιταμινών σε ασθενείς που πάσχουν. Ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση, όπως αυτές με απόφραξη της χολικής οδού και μπορεί να απαιτείται μετάγγιση αίματος εάν υπάρχει σοβαρή αναιμία.

Διαβίωση και διαχείριση

Η πρόγνωση αυτής της ασθένειας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την υποκείμενη αιτία και τη θεραπεία που προσφέρεται. Ωστόσο, η σωστή διατροφή, η έγκαιρη χορήγηση φαρμάκων, η πλήρης ανάπαυση και η τακτική παρακολούθηση θα βοηθήσουν το σκυλί σας καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Μην δίνετε κανένα φάρμακο και μην τροποποιείτε τη δοσολογία χωρίς τη ρητή έγκριση του κτηνιάτρου του σκύλου σας, ειδικά των παυσίπονων, τα οποία μπορεί να αποδειχθούν τοξικά για το ήπαρ σε αυτήν την κατάσταση. Επειδή το ήπαρ είναι το κεντρικό όργανο του μεταβολισμού, η τοξικότητα μπορεί να συμβεί σε περιπτώσεις ηπατικής δυσλειτουργίας.

Τα σκυλιά με ηπατική ανεπάρκεια χρειάζονται εξαιρετικά υψηλό επίπεδο φροντίδας στο σπίτι λόγω της εγγενής αστάθειας αυτής της κατάστασης. Αυτά τα ζώα μπορεί να αιμορραγούν ανά πάσα στιγμή. Εάν δείτε το ζώο σας να αιμορραγεί, καλέστε αμέσως τον κτηνίατρό σας για βοήθεια. Επιπλέον, συμβουλευτείτε τον κτηνίατρό σας εάν τα κόπρανα ή τα ούρα του σκύλου αλλάξουν χρώμα.