Νόσος του Addison - Γάτες

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Υποαδρενοκορτικοποίηση στις γάτες

Ο υποαδρενοκορτικοποίηση χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή παραγωγή γλυκοκορτικοειδών (κορτιζόλη) και / ή ανόργανων κορτικοειδών (αλδοστερόνη). Τα ορυκτοκορτικοειδή και τα γλυκοκορτικοειδή είναι ορμόνες που παράγονται συνήθως από τα επινεφρίδια, τα οποία βρίσκονται κοντά στα νεφρά. Και οι δύο αυτές ορμόνες είναι κρίσιμες για την υγιή λειτουργία του σώματος και μια ανώμαλη αύξηση ή μείωση οποιασδήποτε από αυτές τις ορμόνες μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας εάν δεν αντιμετωπιστούν εγκαίρως. Η ανεπαρκής παραγωγή και των δύο αυτών ορμονών μπορεί να επηρεάσει το νευρικό σύστημα, το γαστρεντερικό σύστημα, τα νεφρά ή το καρδιαγγειακό σύστημα, και ως αποτέλεσμα, μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένα συμπτώματα, κυρίως αδυναμία, αφυδάτωση, χαμηλή αρτηριακή πίεση, κατάθλιψη, καρδιακή τοξικότητα, έμετος, αίμα στα κόπρανα και απώλεια βάρους. Δεν έχει αναφερθεί προδιάθεση φυλής στις γάτες, αν και σπάνια αναφέρεται σε γάτες συνολικά.

Συμπτώματα και τύποι

Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη διάρκεια του προβλήματος. Τα απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα παρατηρούνται συνήθως σε οξέα επεισόδια αυτής της ασθένειας. Τα ακόλουθα συμπτώματα παρατηρούνται συνήθως σε γάτες:

• Λήθαργος
• Έλλειψη όρεξης (ανορεξία)
• Έμετος
• Απώλεια βάρους
• Διάρροια
• Κλονισμός
• Αυξημένη συχνότητα ούρησης (πολυουρία)
• Αυξημένη δίψα (πολυδιψία)
• Κατάθλιψη
• Αφυδάτωση
• Αδύναμος παλμός
• Κατάρρευση
• Χαμηλή θερμοκρασία
• Αίμα στα κόπρανα
• Τριχόπτωση (αλωπεκία)
• Επώδυνη κοιλιά

Αιτίες

• Ανεπάρκεια αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH)
• Μεταστατικοί όγκοι
• Μακροχρόνια απόσυρση γλυκοκορτικοειδών

Διάγνωση

Θα πρέπει να δώσετε στον κτηνίατρό σας ένα λεπτομερές ιστορικό για την υγεία της γάτας σας και την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Ο κτηνίατρός σας θα πραγματοποιήσει μια ενδελεχή φυσική εξέταση στο κατοικίδιο ζώο σας, συμπεριλαμβανομένων ρουτίνας εργαστηριακών εξετάσεων, πλήρους αριθμού αίματος, προφίλ βιοχημείας και ούρησης. Ο πλήρης αριθμός αίματος μπορεί να αποκαλύψει αναιμία, έναν ασυνήθιστα υψηλό αριθμό ηωσινόφιλων (ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων που λεκιάζει εύκολα με χρωστική ηωσίνης) και έναν αυξημένο αριθμό λεμφοκυττάρων (επίσης έναν τύπο λευκών αιμοσφαιρίων) που ονομάζεται (λεμφοκύτωση).

Ο έλεγχος της βιοχημείας στον ορό μπορεί να αποκαλύψει ένα ασυνήθιστα υψηλότερο επίπεδο καλίου και μια συσσώρευση στο αίμα ουρίας - αζωτούχων αποβλήτων που συνήθως εκκρίνονται από το σώμα μέσω των ούρων (αζωτιαιμία). Άλλα ευρήματα περιλαμβάνουν χαμηλότερα επίπεδα νατρίου (υπονατριαιμία) και χλωριούχου (υποχλωραιμία), αυξημένα επίπεδα ασβεστίου (υπερασβεστιαιμία), αυξημένα ηπατικά ένζυμα, συμπεριλαμβανομένων των ALT και AST, και χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία). Η ούρηση μπορεί να αποκαλύψει χαμηλή συγκέντρωση ούρων. Η οριστική δοκιμή για τη διάγνωση αυτής της κατάστασης είναι με την ανίχνευση των επιπέδων κορτιζόλης στο σώμα. Κανονικά η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH) παράγεται από την υπόφυση, η οποία στη συνέχεια διεγείρει τα επινεφρίδια για να απελευθερώσουν τις ορμόνες τους. Το ACTH μπορεί να ενεθεί στο σώμα για να ελέγξει τις φυσιολογικές λειτουργίες απόκρισης των επινεφριδίων. Εάν τα επινεφρίδια της γάτας σας δεν παρουσιάζουν αύξηση στην απελευθέρωση ορμονών μετά τη χορήγηση ACTH, τότε θα επιβεβαιωθεί η διάγνωση του υποαδρενοκορτικοποίησης. Οι οπτικές διαγνωστικές διαδικασίες, όπως η ακτινογραφία και ο υπέρηχος, μπορεί να αποκαλύψουν μικρότερα από τα κανονικά επινεφρίδια.

Θεραπευτική αγωγή

Ένα ξαφνικό και σοβαρό (οξύ) επεισόδιο υποαδρενοκορτικοποίησης είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί άμεση νοσηλεία και εντατική θεραπεία. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Στους ασθενείς με χαμηλά σωματικά υγρά χορηγούνται ενδοφλέβια υγρά για την αντικατάσταση των ανεπαρκών επιπέδων υγρών, αλλά ο ακρογωνιαίος λίθος της θεραπείας είναι να αντικαταστήσει συμπληρωματικά τις ανεπάρκειες ορμόνες. Οι γάτες που έχουν διαγνωστεί με αυτήν την πάθηση πρέπει να αντιμετωπίζονται με ενέσεις ορμονών για το υπόλοιπο της ζωής τους.

Διαβίωση και διαχείριση

Σε περίπτωση οξέος επεισοδίου υποαδρενοκορτικοποίησης, η γάτα σας θα χρειαστεί άμεση θεραπεία λόγω απειλητικών για τη ζωή συμπτωμάτων. Μετά την αρχική ανάρρωση, ο κτηνίατρός σας θα υπολογίσει τη δόση που θα εξισορροπήσει την ανεπάρκεια της ορμόνης της γάτας σας. Η δόση αυτών των ορμονών μπορεί να χρειαστεί να αυξηθεί περιστασιακά, ειδικά σε περιόδους στρες όπως ταξίδια, νοσηλεία και χειρουργική επέμβαση. Μην αλλάξετε τη μάρκα ή τη δόση της ορμόνης που έχει συνταγογραφηθεί χωρίς πρώτα να συμβουλευτείτε τον κτηνίατρό σας.

Μετά την αρχική αντικατάσταση ορμονών, θα πρέπει να επισκεφτείτε τον κτηνίατρό σας σε εβδομαδιαία διαστήματα για τουλάχιστον τις πρώτες τέσσερις εβδομάδες. Ο κτηνίατρός σας θα μετρήσει τις ορμόνες της γάτας σας κατά τη διάρκεια της θεραπείας και θα τροποποιήσει ανάλογα τις δόσεις. Οι ενέσεις ορμονών συνήθως απαιτούνται σε μηνιαία διαστήματα και σε ορισμένους ασθενείς απαιτούνται κάθε τρεις εβδομάδες. Τα επίπεδα των ηλεκτρολυτών θα ελέγχονται επίσης τακτικά λόγω των σημαντικών αλλαγών στους ηλεκτρολύτες που παρατηρούνται συνήθως με αυτήν την ασθένεια. Απαιτείται καλή συμμόρφωση του ιδιοκτήτη για τη ζωή του ασθενούς προκειμένου να επωφεληθεί από τη θεραπεία. Με τακτική θεραπεία, οι περισσότεροι ασθενείς τα πάνε καλά και έχουν καλή πρόγνωση.