Μη φυσιολογική διέλευση μεταξύ αρτηρίας και φλέβας σε σκύλους

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Αρτηριοφλεβικό συρίγγιο σε σκύλους

Ένα αρτηριοφλεβικό συρίγγιο είναι μια ανώμαλη σύνδεση χαμηλής αντίστασης μεταξύ αρτηρίας και φλέβας. Εάν είναι αρκετά μεγάλο, το συρίγγιο μπορεί να προκαλέσει ένα σημαντικό κλάσμα της συνολικής καρδιακής απόδοσης να παρακάμψει την τριχοειδή κλίνη, κάνοντας έτσι τους ιστούς να λαμβάνουν λίγο ή καθόλου οξυγόνο. Η καρδιά, με τη σειρά της, προσπαθεί να αντισταθμίσει την έλλειψη οξυγόνου αντλώντας αίμα στο σώμα με ταχύτερο ρυθμό, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια «υψηλής απόδοσης».

Η θέση των αρτηριοφλεβικών συριγγίων ποικίλλει. Οι αναφερόμενες περιοχές περιλαμβάνουν το κεφάλι, το λαιμό, το αυτί, τη γλώσσα, τα άκρα, το πλευρικό, το νωτιαίο μυελό, το εγκεφαλικό (μέρος του εγκεφάλου), τον πνεύμονα, το συκώτι, τη φλέβα (κύρια φλέβα που οδηγεί πίσω στην καρδιά) και το γαστρεντερικό σωλήνα.

Συμπτώματα και τύποι

Τα συμπτώματα που σχετίζονται με ένα αρτηριοφλεβικό συρίγγιο θα εξαρτηθούν τελικά από το μέγεθος και τη θέση του συριγγίου. Συνήθως, υπάρχει μια ζεστή, μη επώδυνη βλάβη στο σημείο του συριγγίου. Εάν η βλάβη βρίσκεται στο άκρο, ο σκύλος μπορεί να εμφανίσει:

• Οίδημα όπου μπορείτε να αγγίξετε το άκρο και μια αφή στο δάχτυλό σας αφήνεται στο δέρμα (οίδημα
• Χωλότητα
• Ελκωση
• Καβούρι
• Γάγγκρεν (Ο ιστός πεθαίνει και γίνεται πράσινος)

Τα σημάδια της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, η οποία συχνά σχετίζεται με αυτόν τον τύπο συριγγίου, περιλαμβάνουν:

• Βήχα
• Δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια)
• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός (ταχυπνία)
• Αδυναμία άσκησης

Εάν το αρτηριοφλεβικό συρίγγιο προκαλεί ανεπάρκεια οργάνων, ο σκύλος σας μπορεί να εμφανίσει:

• Διαταραχή της κοιλιάς (συκώτι)
• Επιληπτικές κρίσεις (εγκέφαλος)
• Αδυναμία ή παράλυση (νωτιαίος μυελός)

Αιτίες

Τα σκυλιά γεννιούνται σπάνια με αρτηριοφλεβικά συρίγγια. Συνήθως, αποκτούν το συρίγγιο λόγω τραυματικής βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία, επιπλοκών χειρουργικής επέμβασης, όγκων ή προβλημάτων που προκύπτουν από τη λήψη αίματος ή ενέσεων γύρω από τα αιμοφόρα αγγεία (π.χ. βαρβιτουρικά)

Διάγνωση

Θα πρέπει να δώσετε λεπτομερή ιστορία της υγείας του σκύλου σας, συμπεριλαμβανομένης της έναρξης και της φύσης των συμπτωμάτων, στον κτηνίατρο. Στη συνέχεια, θα πραγματοποιήσει μια πλήρη φυσική εξέταση καθώς και ένα προφίλ βιοχημείας, ανάλυση ούρων, πλήρες αίμα και πάνελ ηλεκτρολυτών για να βοηθήσει στον εντοπισμό επιπλοκών που σχετίζονται με αρτηριοφλεβικό συρίγγιο. Οι βιοχημικές ανωμαλίες, για παράδειγμα, μπορεί να υποδηλώνουν δυσλειτουργία του ήπατος, των νεφρών ή άλλων οργάνων.

Επειδή τα αρτηριοφλεβικά συρίγγια επηρεάζουν σημαντικά τη ροή του αίματος του σκύλου, οι θωρακικές ακτίνες Χ μπορεί να παρουσιάσουν διόγκωση της καρδιάς και σημάδια υπερ-κυκλοφορίας στους πνεύμονες. Επιπλέον, ένα υπερηχογράφημα Doppler μπορεί να εμφανίσει ροή υψηλής ταχύτητας και τυρβώδους εντός της βλάβης.

Για να εντοπίσετε το αρτηριοφλεβικό συρίγγιο, ο κτηνίατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ηχοκαρδιογράφημα στο σκύλο. Και για να περιγράψουμε τη βλάβη, η οποία μπορεί να είναι απαραίτητη για την οριστική διάγνωση και είναι ιδιαίτερα επιθυμητή για χειρουργική αξιολόγηση, ο κτηνίατρος μπορεί να χρησιμοποιήσει επιλεκτική αγγειογραφία.

Θεραπευτική αγωγή

Τα σκυλιά με κλινικά συμπτώματα πρέπει να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για να διαιρέσουν και να αφαιρέσουν τις ανώμαλες συνδέσεις μεταξύ των αιμοφόρων αγγείων. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι δύσκολη και εντατική εργασία και μπορεί να απαιτεί μεταγγίσεις αίματος. Αν και είναι συχνά επιτυχημένο, το αρτηριοφλεβικό συρίγγιο μπορεί να επαναληφθεί ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση. Μερικά σκυλιά μπορεί να απαιτούν ακρωτηριασμό του προσβεβλημένου εξαρτήματος.

Μια νεότερη επιλογή θεραπείας που ονομάζεται εμβολιασμός διακαθετήρα περιλαμβάνει τη χρήση καθετήρα για τον αποκλεισμό των αιμοφόρων αγγείων. Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα πλεονεκτική επειδή είναι σχετικά μη επεμβατική και παρέχει πρόσβαση σε απομακρυσμένες βλάβες μέσω των αιμοφόρων αγγείων.

Διαβίωση και διαχείριση

Ο κτηνίατρός σας θα θελήσει να προγραμματίσει τακτικά ραντεβού παρακολούθησης για την αξιολόγηση του σκύλου σας, ειδικά εάν υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση. Αυτό θα του επιτρέψει επίσης να καθορίσει εάν το αρτηριοφλεβικό συρίγγιο έχει επανεμφανιστεί.