Φλεγμονή των λεμφαδένων, εντερική οδός (λεμφαγγειάσια) σε σκύλους

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Λεμφαγγειεκτασία σε σκύλους

Τα λεμφικά αγγεία είναι αγγειακά κανάλια (παρόμοια με φλέβες) που μεταφέρουν λεμφαδένα, ένα διαυγές έως ελαφρώς χρωματισμένο υγρό που περιέχει λευκά αιμοσφαίρια. Αυτό το υγρό κυκλοφορεί μέσω των λεμφικών αγγείων, αφαιρώντας βακτήρια και άλλα υλικά από τους ιστούς του σώματος. Επίσης χρησιμεύει για τη μεταφορά λίπους από το λεπτό έντερο, αδειάζοντας τελικά στο αίμα, επιστρέφοντας υγρά ιστών στη γενική κυκλοφορία του σώματος.

Η λεμφαγγειεκτασία είναι η διαστολή (επέκταση) των λεμφικών αγγείων στη γαστρεντερική οδό, η οποία περιλαμβάνει το στομάχι, τα μικρά έντερα και τα παχέος εντέρου. Η λεμφαγγειεκτασία είναι μια αποφρακτική διαταραχή του λεμφικού συστήματος της γαστρεντερικής οδού, με αποτέλεσμα την απώλεια πρωτεϊνών του σώματος μέσω των εντέρων.

Έχει αναφερθεί μια οικογενειακή τάση για αυτή την κατάσταση για τεριέ μαλακού επιχρισμένου σιταριού, basenjis, νορβηγικά lundehunds και τεριέ Yorkshire. Τα σκυλιά οποιασδήποτε ηλικίας μπορεί να επηρεαστούν, αλλά είναι πιο συνηθισμένο σε μεσήλικες σκύλους. Δεν έχει αναφερθεί καμία ηλικία ή φύλο πιο πιθανό να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε φυλή, με εξαίρεση τα τεριέ μαλακού επιχρισμένου σιταριού, τα οποία έχουν δείξει αυξημένη πιθανότητα λεμφαγγειεκτασίας στις γυναίκες σε σύγκριση με τους άνδρες.

Συμπτώματα και τύποι

• Έμετος
• Απώλεια βάρους
• Συσσώρευση υγρού στην κοιλιά και κάτω από το δέρμα
• Υπερβολικό αέριο στο στομάχι ή στα έντερα
• Δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια) από συσσώρευση υγρού στο διάστημα μεταξύ του θωρακικού τοιχώματος και των πνευμόνων (υπεζωκοτική συλλογή)
• Χρόνια (μακροχρόνια) διάρροια - μπορεί να είναι διαλείπουσα ή συνεχής, υδαρή έως ημιστερεά

Αιτίες

Πρωτογενής ή συγγενής λεμφαγγειεκτασία

• Εντοπισμένα - εντερικά λεμφικά αγγεία μόνο
• Οίδημα λόγω της συσσώρευσης της λέμφου που προκαλείται από απόφραξη των λεμφικών αγγείων και / ή των λεμφαδένων
• Διάχυτες λεμφικές ανωμαλίες, όπως συσσώρευση γαλακτώδους υγρού στο διάστημα μεταξύ του θωρακικού τοιχώματος και των πνευμόνων
• Συσσώρευση γαλακτώδους υγρού στην κοιλιά
• Απόφραξη του θωρακικού αγωγού, μέσω του οποίου η λέμφη αδειάζεται στη γενική κυκλοφορία

Δευτερογενής λεμφαγγειεκτασία

• Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια στη δεξιά πλευρά, μια κατάσταση στην οποία η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει επαρκή ποσότητα αίματος για να καλύψει τις ανάγκες του σώματος
• Φλεγμονή του σάκου γύρω από την καρδιά (περικαρδίτιδα), που χαρακτηρίζεται από πάχυνση του σάκου
• Σύνδρομο Budd-Chiari - μια κατάσταση στην οποία η ροή του αίματος εμποδίζεται στις φλέβες του ήπατος
• Καρκίνος (λεμφοσάρκωμα)

Διάγνωση

Το κύριο κλινικό σύμπτωμα της λεμφαγγειεκτασίας είναι η απώλεια πρωτεΐνης. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές ασθένειες που μπορούν επίσης να εξηγήσουν αυτό, οπότε ο κτηνίατρός σας θα πρέπει να τις αποκλείσει πριν φτάσει σε διάγνωση λεμφαγγειεκτασίας.

Θα διεξαχθεί ένα πλήρες προφίλ αίματος, συμπεριλαμβανομένου ενός χημικού προφίλ αίματος, ενός πλήρους αριθμού αίματος και μιας ούρησης. Επειδή πρόκειται για ασθένεια του εντέρου, θα γίνει επίχρισμα κοπράνων και επίπλευση για να αποκλεισθούν τα εντερικά παράσιτα. Μια καλλιέργεια του επιχρίσματος κοπράνων θα βοηθήσει επίσης το γιατρό σας να καθορίσει εάν υπάρχουν μολυσματικοί παράγοντες, εάν αυτό υποψιάζεται ότι είναι αιτία. Οι ακτινογραφίες του στήθους και της κοιλιάς μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον αποκλεισμό καρδιακών παθήσεων και καρκίνου, ενώ ο κοιλιακός υπέρηχος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον αποκλεισμό της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας.

Εάν είναι απαραίτητο, ο κτηνίατρός σας μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει ενδοσκόπηση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί μια σωληνοειδή συσκευή που είναι εξοπλισμένη με μια μικρή κάμερα για την προβολή των εσωτερικών δομών του σώματος και ένα εργαλείο που είναι ικανό να συλλέγει δείγματα ιστών και υγρών για βιοψία. Ο κτηνίατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει το ενδοσκόπιο σε αυτήν την περίπτωση για να εξετάσει το γαστρεντερικό σωλήνα και να πάρει δείγμα βλέννας. Ένα άλλο πιθανό διαγνωστικό εργαλείο, εάν ο γιατρός σας χρειάζεται περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία της καρδιάς, θα είναι μια καταγραφή ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ ή ΗΚΓ), η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εξέταση των ηλεκτρικών ρευμάτων στους καρδιακούς μυς και μπορεί να αποκαλύψει τυχόν ανωμαλίες στην καρδιακή ηλεκτρική αγωγιμότητα (η οποία βασίζεται στην ικανότητα της καρδιάς να συστέλλεται / κτυπά).

Θεραπευτική αγωγή

Ανάλογα με την τελική διάγνωση, ο σκύλος σας πιθανότατα θα αντιμετωπίζεται ως εξωτερικός ασθενής. Μόνο εάν υπάρχουν επιπλοκές αρκετά σοβαρές ώστε να απαιτείται θεραπεία σε νοσοκομειακό περιβάλλον, ο κτηνίατρός σας θα συστήσει φροντίδα σε νοσοκομείο. Θα πρέπει να εφαρμοστεί μια δίαιτα χαμηλών λιπαρών με υψηλής ποιότητας πρωτεΐνες και ο κτηνίατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει συμπληρώματα για την αύξηση της πρόσληψης λίπους και θερμίδων.

Η χειρουργική επέμβαση είναι σπάνια. Ωστόσο, εάν υπάρχει λεμφική απόφραξη, ο κτηνίατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την άρση της αιτίας της απόφραξης. Επίσης, εάν ο σάκος γύρω από την καρδιά φλεγμονή και πυκνωθεί, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την επισκευή του σάκου.

Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν στεροειδή για τη μείωση της φλεγμονής και αντιβιοτικά, είτε για τη θεραπεία μιας υποκείμενης λοίμωξης είτε για την αποτροπή μιας ευκαιριακής λοίμωξης κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Διαβίωση και διαχείριση

Θα χρειαστεί να παρακολουθήσετε το σωματικό βάρος του σκύλου σας και ο κτηνίατρός σας θα καταρτίσει ένα πρόγραμμα για να δει τον σκύλο από καιρό σε καιρό για να ελέγξει για τα επίπεδα πρωτεΐνης και να παρατηρήσει επαναλαμβανόμενα κλινικά συμπτώματα, όπως συσσώρευση υγρών. Η σοβαρότητα της νόσου θα καθορίσει πόσο συχνά θα χρειαστεί να πάρετε πίσω το σκυλί σας για παρακολούθηση θεραπείας.

Η μακροχρόνια πρόγνωση της λεμφαγγειεκτασίας προστατεύεται. Μερικά σκυλιά δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία. Ωστόσο, σε μερικούς ασθενείς μπορούν να επιτευχθούν ύφεση από αρκετούς μήνες έως περισσότερα από δύο χρόνια, αλλά αυτό μπορεί να εξαρτάται εξ ολοκλήρου από οποιεσδήποτε υποκείμενες καταστάσεις και τη σοβαρότητα της ίδιας της νόσου.