Βίντεο: Αορτικός Θρομβοεμβολισμός
2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07
Την περασμένη εβδομάδα είδα μια περίπτωση αορτικής θρομβοεμβολής σε μια γάτα. Κατέληξε σε ευθανασία, και σχεδόν με κάθε άλλο τρόπο, ο ασθενής ήταν αρκετά τυπικός όταν πρόκειται για αυτή την φοβερή ασθένεια.
Ο Gimli είχε ένα ιστορικό ADR δύο εβδομάδων - "δεν κάνω σωστά" για τους άγνωστους. Οι ιδιοκτήτες του μπορούσαν να πουν ότι δεν αισθάνθηκε καλά, αλλά όταν τον πήραν στον κτηνίατρό τους, δεν μπορούσε να βρει τίποτα λάθος σε μια βασική εργασία.
Οι ιδιοκτήτες του Gimli τον πήραν σπίτι για παρακολούθηση. Συνέχισε να μην είναι αρκετά 100%, αλλά ήταν άνετος, φαγητό, κ.λπ. Έτσι, δεν ανησυχούσαν πολύ, μέχρι το WHAMMO, ξαφνικά δεν μπορούσε να χρησιμοποιήσει ένα από τα πίσω πόδια του και ουρλιάζει στην αγωνία.
Τον έσπευσαν πίσω στο γραφείο του κτηνιάτρου, όπου, βάσει των αποτελεσμάτων της φυσικής του εξέτασης - παράλυση ενός οπίσθιου ποδιού, ένα πόδι που ήταν δροσερό στην αφή, κακή ποιότητα σφυγμού σε αυτό το πόδι και βασανιστικός πόνος - διαγνώστηκε με θρόμβος σέλας, αλλιώς γνωστός ως αορτικός θρομβοεμβολισμός ή αρτηριακή θρομβοεμβολική νόσος.
Αυτή η διαταραχή επηρεάζει συχνότερα τις γάτες με καρδιακές παθήσεις, συνήθως υπερτροφική καρδιομυοπάθεια, αν και η καρδιά μπορεί να φαίνεται να λειτουργεί κανονικά σε μια βασική φυσική εξέταση, όπως συνέβη στην περίπτωση του Gimli. Οι θρόμβοι αρχίζουν να σχηματίζονται επειδή το αίμα δεν κυκλοφορεί κανονικά μέσω των καρδιακών θαλάμων. Οι θρόμβοι μπορούν στη συνέχεια να σπάσουν (σε ποιο σημείο ονομάζονται έμβλημα) και να ταξιδέψουν στις αρτηρίες της γάτας Ένα κοινό μέρος για να καταφύγουν είναι όπου η αορτή χωρίζεται σε δύο αγγεία, ένα που τροφοδοτεί αίμα σε καθένα από τα πίσω πόδια. Ανάλογα με το μέγεθος και την ακριβή θέση του θρόμβου (αυτό που λέμε θρόμβος αίματος που έχει τοποθετηθεί κάπου δεν πρέπει), μια γάτα μπορεί να χάσει μέρος ή όλη την παροχή αίματος στο άκρο και τη λειτουργία ενός ή και των δύο πίσω ποδιών.
Οι γάτες με θρόμβο σέλας έχουν βασανιστικό πόνο. Είχα μια περίπτωση όταν ασκούσα στο αγροτικό Ουαϊόμινγκ όπου οι ιδιοκτήτες μιας γάτας έπρεπε να οδηγήσουν πάνω από μία ώρα στην κλινική μου με τη γάτα τους να ουρλιάζει στο πίσω κάθισμα του αυτοκινήτου. Ήμουν ναυτία ενώ τους περίμενα, γνωρίζοντας τι περνούσαν όλοι.
Μερικές γάτες μπορούν να αναρρώσουν από τον αορτικό θρομβοεμβολισμό, ενδεχομένως να ανακτήσουν μερική ή πλήρη χρήση των πίσω ποδιών τους. Δυστυχώς, η μακροπρόθεσμη πρόγνωσή τους προστατεύεται πάντα. Απαιτείται πλήρης επεξεργασία, συμπεριλαμβανομένων ακτινογραφιών στο στήθος, υπερηχογράφημα καρδιάς και εξέταση αρτηριακής πίεσης, για τη διάγνωση και την αποτελεσματική θεραπεία της καρδιακής νόσου που συνήθως προκαλούσε τον σχηματισμό θρόμβου. Η θεραπεία περιλαμβάνει επιθετική ανακούφιση από τον πόνο, υποστηρικτική φροντίδα (π.χ. ενδοφλέβια θεραπεία υγρών), φάρμακα που βοηθούν στη διάλυση των υπαρχόντων θρόμβων και αποτρέπουν τη δημιουργία νέων και την αντιμετώπιση τυχόν υποκείμενων καταστάσεων. Οι γάτες που είχαν ένα επεισόδιο αορτικής θρομβοεμβολής διατρέχουν πάντα υψηλό κίνδυνο για άλλο.
Ήταν μάλλον αυτό το τελευταίο σημείο που οδήγησε τους ιδιοκτήτες της γάτας Gimli και της γάτας μου στο Wyoming να εκλέξουν τελικά ευθανασία. Αφού έβλεπα τις γάτες τους να υποφέρουν τόσο τρομερά, δεν μπορούσα να τους κατηγορήσω που επέλεξαν τη μόνη πορεία που θα εγγυόταν ότι οι γάτες τους δεν θα χρειαζόταν να περάσουν ξανά μια τέτοια δοκιμασία.
dr. jennifer coates