Λεπτοσπείρωση: Μέρος 2 - Πλήρως ελεγμένο

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Χθες, μιλήσαμε για το πώς οι σκύλοι μολύνουν τη λεπτόσπειρωση, πώς ο εμβολιασμός μπορεί ή όχι να το αποτρέψει, και τι κάνουν τα βακτήρια στο σώμα ενός σκύλου. Σήμερα, ας δούμε πώς διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται η ασθένεια και πώς μπορούμε να αποτρέψουμε τα σκυλιά να αποτελούν πηγή μόλυνσης για τους ανθρώπους.

Η δοκιμή μικροσκοπικής συγκόλλησης (MAT) είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη δοκιμή για τη λεπτόσπιρωση, αλλά δεν είναι τέλεια. Σε γενικές γραμμές, μια οριστική διάγνωση απαιτεί ότι δύο δείγματα αίματος που έχουν ληφθεί και δοκιμαστεί σε απόσταση 2-4 εβδομάδων, επιδεικνύουν τετραπλάσια αύξηση στα επίπεδα αντισωμάτων. Προφανώς, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει πριν από την ολοκλήρωση των τελικών αποτελεσμάτων. Ο προηγούμενος εμβολιασμός και η έναρξη της θεραπείας μεταξύ των δοκιμών μπορεί να δυσκολέψει την ερμηνεία των αποτελεσμάτων. Ένας υψηλός τίτλος στο αρχικό δείγμα αίματος σε μια οροειδή που δεν έχει εμβολιαστεί ένας σκύλος είναι ενδεικτικός του λέπτου, αλλά εξακολουθεί να μην είναι αλάνθαστος. Ένα αρχικό αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί να παρατηρηθεί με πολύ πρώιμες λοιμώξεις και έτσι δεν εξαλείφει πλήρως την πιθανότητα μόλυνσης από λεπτό.

Άλλες δοκιμές είναι διαθέσιμες (π.χ. δοκιμές ELISA και PCR και μικροσκοπία σκοτεινού πεδίου), αλλά έχουν επίσης τους περιορισμούς τους. Στην πραγματικότητα, αυτό που συμβαίνει πολλές φορές είναι ότι ένας κτηνίατρος υποψιάζεται λέπτο, αντιμετωπίζει τον σκύλο ανάλογα και η διάγνωση επιβεβαιώνεται με τη δεύτερη εξέταση αίματος αφού ο ασθενής βρίσκεται στο δρόμο της για ανάρρωση… ελπίζουμε.

Αυτή η καθυστέρηση στη διάγνωση είναι κάτι περισσότερο από μια ενόχληση. Άνθρωποι και άλλα ζώα μπορούν να προσβληθούν από τη λεπτόσπιρωση μέσω επαφής με τα ούρα ενός μολυσμένου σκύλου (ωστόσο, οι γάτες φαίνεται να είναι αρκετά ανθεκτικές στην ασθένεια). Έτσι, ενώ ο σκύλος νοσηλεύεται για θεραπεία και ακόμη και μετά το σπίτι του, η βιοασφάλεια είναι απαραίτητη. Η αυστηρή καραντίνα εφαρμόζεται κατά τα αρχικά στάδια της θεραπείας. Το κτηνιατρικό προσωπικό πρέπει να φοράει φορέματα, καλύμματα ποδιών, γάντια, ασπίδες ματιών και μάσκες κατά το χειρισμό ή τον καθαρισμό μετά από ύποπτους για λέπτο.

Οι περισσότεροι ήπια έως μέτρια προσβεβλημένοι σκύλοι θα αναρρώσουν από τη λεπτόσπιρωση όταν αντιμετωπίζονται με κατάλληλα αντιβιοτικά (συνήθως δοξυκυκλίνη ή πενικιλλίνη ακολουθούμενη από δοξυκυκλίνη), ενδοφλέβια θεραπεία υγρών και συμπτωματική φροντίδα (π.χ. φάρμακα κατά της ναυτίας εάν ένας σκύλος κάνει εμετό). Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν φάρμακα για την τόνωση της παραγωγής ούρων, της αιμοκάθαρσης και των μεταγγίσεων αίματος ή πλάσματος για να κρατήσει τον ασθενή ζωντανό, ενώ δίνει στα επηρεαζόμενα όργανα την ευκαιρία να ανακάμψουν. Η πρόγνωση σε αυτές τις περιπτώσεις δεν είναι προφανώς τόσο καλή.

Τα σκυλιά που έχουν μολυνθεί με αναστολείς Leptospira μπορούν να ρίξουν τον οργανισμό στα ούρα τους για μεγάλο χρονικό διάστημα και να θέσουν σε κίνδυνο τόσο τα άτομα όσο και τα ζώα. Μια πορεία δύο εβδομάδων του αντιβιοτικού δοξυκυκλίνη βοηθά στην απομάκρυνση των βακτηρίων από τα νεφρά. Τα περισσότερα σκυλιά επιστρέφουν στο σπίτι ενώ εξακολουθούν να υποβάλλονται σε αυτήν τη θεραπεία, οπότε οι ιδιοκτήτες θα πρέπει να τα πάρουν για ούρηση σε περιοχές όπου δεν έχουν πρόσβαση άλλα κατοικίδια ζώα, να φορούν γάντια και να πλένουν τα χέρια τους καλά όταν είχαν ενδεχομένως επαφή με τα ούρα του σκύλου τους και να καθαρίσουν «Ατυχήματα» που συμβαίνουν χρησιμοποιώντας απολυμαντικά με βάση χλωρίνη ή ιώδιο.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη λεπτοσπείρωση, όπως ισχύει τόσο για τα άτομα όσο και για τα κατοικίδια ζώα, ανατρέξτε στην εξαιρετική ιστοσελίδα του Κέντρου Ελέγχου Νόσων σχετικά με αυτήν τη σημαντική ασθένεια.

dr. jennifer coates