Καρδιακές παθήσεις και διατροφή σε γάτες - Καθημερινός κτηνίατρος

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Πιστεύεται ευρέως από τους κτηνιάτρους και τους ιδιοκτήτες κατοικίδιων ζώων ότι οι καρδιακές παθήσεις είναι ασυνήθιστες στις γάτες. Στην πραγματικότητα, μελέτες δείχνουν ότι η συχνότητα εμφάνισης γουρουνιών και καρδιακών παθήσεων μπορεί να είναι τόσο υψηλή όσο 15-21% στον πληθυσμό των γατών. Μία μελέτη που ακολούθησε γάτες με μουρμουρίσματα που είχαν επακόλουθα ηχοκαρδιογράφους επιβεβαίωσε ότι το 86% αυτών των ασθενών είχαν καρδιακή νόσο που αφορούσε κυρίως τον καρδιακό μυ. Αν και ορισμένες καρδιακές παθήσεις των αιλουροειδών συνδέονται στενά με τις διατροφικές ανεπάρκειες, οι στρατηγικές διατροφικής παρέμβασης είναι περιορισμένες για την πρόληψη των καρδιακών παθήσεων της γάτας.

Τύποι καρδιακών παθήσεων της γάτας

Σε αντίθεση με τους σκύλους, οι καρδιακές παθήσεις στις γάτες επηρεάζουν κυρίως τον καρδιακό μυ και όχι τις καρδιακές βαλβίδες. Υπάρχουν επί του παρόντος δύο κύριες κατηγορίες καρδιακών διαταραχών της γάτας, η διασταλμένη καρδιομυοπάθεια (DCM) και η υπερτροφική καρδιομυοπάθεια (HCM).

Ο καρδιακός μυς χωρίζεται σε μισά χωρισμένα από ένα μυϊκό τοίχωμα. Κάθε μισό διαιρείται με την τριπλή βαλβίδα στη δεξιά πλευρά και τη μιτροειδής βαλβίδα στα αριστερά για να σχηματίσουν τους τέσσερις θαλάμους.

Το αίμα ρέει παθητικά στους άνω θαλάμους ή στους κόλπους, και μέσω των βαλβίδων στις κοιλίες. Η μυϊκή συστολή (ο καρδιακός παλμός) αυξάνει την πίεση στις κοιλίες, κλείνοντας τις τρικυψίδες και τις μιτροειδείς βαλβίδες και αντλεί το αίμα στις πνευμονικές και αορτικές αρτηρίες. Το πνευμονικό αρτηριακό αίμα προορίζεται για τους πνεύμονες να αντικαταστήσουν την παροχή οξυγόνου ενώ το πλήρως οξυγονωμένο αίμα αντλείται στο υπόλοιπο σώμα μέσω της αορτής. Η αυξημένη ροή αίματος μέσω αυτών των αγγείων κατά τη διάρκεια της συστολής κλείνει τις πνευμονικές και αορτικές βαλβίδες για να αποτρέψει οποιαδήποτε ροή πίσω στις κοιλίες μεταξύ των κτύπων.

Όλοι οι θάλαμοι καρδιάς διευρύνονται ή διευρύνονται σε γάτες με DCM. Ο μυς είναι συχνά λεπτός και έχει μειωμένη συσταλτική δύναμη, γεγονός που περιορίζει τη ροή του αίματος από την καρδιά. Η διεύρυνση του θαλάμου επηρεάζει τη βαλβιδική λειτουργία, οπότε οι μουρμουρισμοί είναι ένα κοινό πρώιμο σύμπτωμα του DCM. Η ανεπαρκής ροή αίματος από αδύναμες καρδιακές συσπάσεις προκαλεί αυξημένη συγκέντρωση αίματος στις φλέβες του καρδιακού ήπατος και άλλων οργάνων. Αυτή η φλεβική συσσώρευση αίματος αυξάνει την πίεση στα τοιχώματα των αγγείων και ωθεί το υγρό στο στήθος και την κοιλιακή κοιλότητα. Οι περισσότερες γάτες με DCM αναπτύσσουν τελικά συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CHF). Τα αρχικά συμπτώματα της CHF μπορεί να περιλαμβάνουν μειωμένη δραστηριότητα, μειωμένη όρεξη, ανωμαλίες βήχα ή αναπνοή, δυσανεξία στην άσκηση και κοιλιακή διεύρυνση ή διάταση. Χωρίς θεραπεία, τα συμπτώματα εξελίσσονται σε ταχεία ρηχή αναπνοή και λαχάνιασμα, αναπνευστική δυσχέρεια, γκρίζα ή μπλε ούλα και σοβαρή κοιλιακή κοιλότητα.

Το DCM ήταν ο πιο συνηθισμένος τύπος καρδιακής νόσου της γάτας μέχρι μια μελέτη του 1987 που τεκμηριώνει τη συσχέτιση της DCM με ανεπάρκεια ταυρίνης (μορίου τύπου αμινοξέος) και την αντιστροφή της κατάστασης με συμπλήρωση ταυρίνης. Αυξημένα επίπεδα ταυρίνης στην εμπορική τροφή για γάτες, καθώς αυτή η μελέτη μείωσε τη συχνότητα εμφάνισης DCM. Ωστόσο, εξακολουθεί να υπάρχει ένας πληθυσμός γατών που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης της πάθησης (περισσότερο στο Μέρος 2).

Με το HCM, ο αριστερός κοιλιακός μυς διευρύνεται ή υπερτροφικός. Αυτή η γενετική κατάσταση προάγει τη μυϊκή ανάπτυξη που μειώνει το μέγεθος της αριστερής κοιλίας και περιορίζει την παθητική πλήρωση μεταξύ των κτύπων. Το HCM οδηγεί επίσης σε CHF, επομένως τα συμπτώματα είναι τα ίδια με αυτά του DCM. Πρόσθετα συμπτώματα περιλαμβάνουν καρδιακές αρρυθμίες, λιποθυμία και ξαφνικό θάνατο. Αυτή η κατάσταση προάγει επίσης σχηματισμούς θρόμβων αίματος που συσσωρεύονται στα πόδια και σε άλλες περιοχές. Ο πιο συνηθισμένος ιστότοπος για θρόμβους είναι όπου οι αορτές πιρούνια για να σχηματίσουν τις αρτηρίες στα οπίσθια άκρα. Οι γάτες με αυτόν τον «θρόμβο σέλας» ξαφνικά εξασθενούν ή παραλύονται στα οπίσθια άκρα. Λόγω της έλλειψης ροής αίματος, αυτά τα άκρα αισθάνονται δροσερά ή κρύα στην αφή.

Η πρόγνωση τόσο για DCM όσο και για HCM είναι κακή, ειδικά αφού προχωρήσουν σε CHF. Με εξαίρεση την ταυρίνη, η διατροφική τροποποίηση και συμπλήρωση δεν έχει δείξει μεγάλη υπόσχεση στις καρδιακές παθήσεις των αιλουροειδών. Θα ερευνήσουμε περαιτέρω στο Μέρος 2.

Το αίμα ρέει παθητικά στους άνω θαλάμους ή στους κόλπους, και μέσω των βαλβίδων στις κοιλίες. Η μυϊκή συστολή (ο καρδιακός παλμός) αυξάνει την πίεση στις κοιλίες, κλείνοντας τις τρικυψίδες και τις μιτροειδείς βαλβίδες και αντλεί το αίμα στις πνευμονικές και αορτικές αρτηρίες. Το πνευμονικό αρτηριακό αίμα προορίζεται για τους πνεύμονες να αντικαταστήσουν την παροχή οξυγόνου ενώ το πλήρως οξυγονωμένο αίμα αντλείται στο υπόλοιπο σώμα μέσω της αορτής. Η αυξημένη ροή αίματος μέσω αυτών των αγγείων κατά τη διάρκεια της συστολής κλείνει τις πνευμονικές και αορτικές βαλβίδες για να αποτρέψει οποιαδήποτε ροή πίσω στις κοιλίες μεταξύ των κτύπων.

Όλοι οι θάλαμοι καρδιάς διευρύνονται ή διευρύνονται σε γάτες με DCM. Ο μυς είναι συχνά λεπτός και έχει μειωμένη συσταλτική δύναμη, γεγονός που περιορίζει τη ροή του αίματος από την καρδιά. Η διεύρυνση του θαλάμου επηρεάζει τη βαλβιδική λειτουργία, οπότε οι μουρμουρισμοί είναι ένα κοινό πρώιμο σύμπτωμα του DCM. Η ανεπαρκής ροή αίματος από αδύναμες καρδιακές συσπάσεις προκαλεί αυξημένη συγκέντρωση αίματος στις φλέβες του καρδιακού ήπατος και άλλων οργάνων. Αυτή η φλεβική συσσώρευση αίματος αυξάνει την πίεση στα τοιχώματα των αγγείων και ωθεί το υγρό στο στήθος και την κοιλιακή κοιλότητα. Οι περισσότερες γάτες με DCM αναπτύσσουν τελικά συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CHF). Τα αρχικά συμπτώματα της CHF μπορεί να περιλαμβάνουν μειωμένη δραστηριότητα, μειωμένη όρεξη, ανωμαλίες βήχα ή αναπνοή, δυσανεξία στην άσκηση και κοιλιακή διεύρυνση ή διάταση. Χωρίς θεραπεία, τα συμπτώματα εξελίσσονται σε ταχεία ρηχή αναπνοή και λαχάνιασμα, αναπνευστική δυσχέρεια, γκρίζα ή μπλε ούλα και σοβαρή κοιλιακή κοιλότητα.

Το DCM ήταν ο πιο συνηθισμένος τύπος καρδιακής νόσου της γάτας μέχρι μια μελέτη του 1987 που τεκμηριώνει τη συσχέτιση της DCM με ανεπάρκεια ταυρίνης (μορίου τύπου αμινοξέος) και την αντιστροφή της κατάστασης με συμπλήρωση ταυρίνης. Αυξημένα επίπεδα ταυρίνης στην εμπορική τροφή για γάτες, καθώς αυτή η μελέτη μείωσε τη συχνότητα εμφάνισης DCM. Ωστόσο, εξακολουθεί να υπάρχει ένας πληθυσμός γατών που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης της πάθησης (περισσότερο στο Μέρος 2).

Με το HCM, ο αριστερός κοιλιακός μυς διευρύνεται ή υπερτροφικός. Αυτή η γενετική κατάσταση προάγει τη μυϊκή ανάπτυξη που μειώνει το μέγεθος της αριστερής κοιλίας και περιορίζει την παθητική πλήρωση μεταξύ των κτύπων. Το HCM οδηγεί επίσης σε CHF, επομένως τα συμπτώματα είναι τα ίδια με αυτά του DCM. Πρόσθετα συμπτώματα περιλαμβάνουν καρδιακές αρρυθμίες, λιποθυμία και ξαφνικό θάνατο. Αυτή η κατάσταση προάγει επίσης σχηματισμούς θρόμβων αίματος που συσσωρεύονται στα πόδια και σε άλλες περιοχές. Ο πιο συνηθισμένος ιστότοπος για θρόμβους είναι όπου οι αορτές πιρούνια για να σχηματίσουν τις αρτηρίες στα οπίσθια άκρα. Οι γάτες με αυτόν τον «θρόμβο σέλας» ξαφνικά εξασθενούν ή παραλύονται στα οπίσθια άκρα. Λόγω της έλλειψης ροής αίματος, αυτά τα άκρα αισθάνονται δροσερά ή κρύα στην αφή.

Η πρόγνωση τόσο για DCM όσο και για HCM είναι κακή, ειδικά αφού προχωρήσουν σε CHF. Με εξαίρεση την ταυρίνη, η διατροφική τροποποίηση και συμπλήρωση δεν έχει δείξει μεγάλη υπόσχεση στις καρδιακές παθήσεις των αιλουροειδών. Θα ερευνήσουμε περαιτέρω στο Μέρος 2.

dr. ken tudor