Θεραπεία και πρόληψη της αντιψυκτικό δηλητηρίασης στα κατοικίδια - Άμεση φροντίδα για την αντιψυκτική δηλητηρίαση

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Χθες μιλήσαμε για την παθοφυσιολογία της αντιψυκτικής δηλητηρίασης στα κατοικίδια. Σήμερα ας δούμε τι μπορεί να γίνει για τη θεραπεία και την πρόληψή του.

Εάν υποψιάζεστε ποτέ ότι ο σκύλος ή η γάτα σας θα μπορούσε να έχει αντιψυχθεί, μεταβείτε αμέσως στην κτηνιατρική κλινική. Τα φάρμακα και οι διαδικασίες που αποτρέπουν την απορρόφηση της αιθυλενογλυκόλης (π.χ., επαγωγή εμέτου και χορήγηση ενεργού άνθρακα) μπορούν να βοηθήσουν, αλλά δεδομένου ότι το EG απορροφάται τόσο γρήγορα, είναι συνήθως αδύνατο να διασφαλιστεί ότι καμία από τις τοξίνες δεν το κάνει στην κυκλοφορία του αίματος. Η ενδοφλέβια θεραπεία υγρών θα ξεκινήσει για να αποκαταστήσει ή να διατηρήσει την ενυδάτωση, να διορθώσει τις ανισορροπίες των ηλεκτρολυτών και να προωθήσει τη λειτουργία των νεφρών και την απέκκριση της αιθυλενογλυκόλης και των μεταβολιτών της. Το διττανθρακικό προστίθεται συχνά στα υγρά για να αντισταθμίσει την περίσσεια επιπέδων οξέος στο σώμα. Πρέπει επίσης να τεθεί σε λειτουργία καθετήρας ούρων και κλειστό σύστημα συλλογής, έτσι ώστε η παραγωγή ούρων να μπορεί να παρακολουθείται στενά. Εάν αρχίσει να μειώνεται, μπορούν να δοθούν φάρμακα (π.χ. μαννιτόλη) για να τον διεγείρουν.

Τα «αντίδοτα» αιθυλενογλυκόλης πρέπει να χορηγούνται στα κατοικίδια ζώα εντός οκτώ ωρών από τη δηλητηρίαση για να είναι αποτελεσματικά. Μια λύση αραιωμένης αιθανόλης είναι η κλασική μορφή θεραπείας και είναι (πιθανώς) ο κτηνίατρός σας έχει ένα μπουκάλι στο φαρμακείο. Λειτουργεί ανταγωνιζόμενο ένα από τα ένζυμα που μετατρέπει το EG σε τοξικούς μεταβολίτες του, έτσι ώστε περισσότερα EG να απομακρύνονται αμετάβλητα από το σώμα. Η αιθανόλη είναι ο καλύτερος τρόπος για τη θεραπεία γατών που έχουν πάρει αντιψυκτικό και είναι σημαντικά φθηνότερη (και πιο εύκολα διαθέσιμη) από τη φομεπιζόλη, τη συνήθη εναλλακτική λύση σε σκύλους. Το μειονέκτημα της θεραπείας με αιθανόλη είναι ότι, όπως το EG, είναι κατασταλτικό και διουρητικό, το οποίο μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την κατάσταση του κατοικίδιου ζώου.

Η φομεπιζόλη λειτουργεί με τον ίδιο τρόπο όπως η αιθανόλη, αλλά είναι ευκολότερο να χορηγηθεί (π.χ. μέσω τεσσάρων ενδοφλέβιων βλωμών σε διάστημα τριάντα ωρών έναντι σταθερής ταχύτητας έγχυσης για 48 ώρες) και δεν έχει παρενέργειες που σχετίζονται με την αιθυλενογλυκόλη. Ωστόσο, είναι αρκετά ακριβό και είναι αποτελεσματικό μόνο στις γάτες εάν χορηγείται εντός τριών ωρών από την έκθεση.

Όταν διαγνωστεί αντιψυκτική δηλητηρίαση μετά την παρουσία σημείων νεφρικής ανεπάρκειας (π.χ. αυξημένη BUN και κρεατινίνη, ή περιορισμένη ή καθόλου παραγωγή ούρων), δεν είναι χρήσιμη ούτε η θεραπεία με αιθανόλη ούτε με φομεπιζόλη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, απαιτείται μακροχρόνια αιμοκάθαρση (είτε μέσω υγρών που διοχετεύονται και αποστραγγίζονται από την κοιλιακή κοιλότητα είτε με μηχανή αιμοκάθαρσης) για να δώσουν στους νεφρούς ενός ζώου την ευκαιρία να ανακάμψουν από την εκτεταμένη βλάβη που προκαλείται από μεγάλο αριθμό κρυστάλλων οξαλικού ασβεστίου διέρχεται. Εάν η νεφρική λειτουργία δεν βελτιωθεί επαρκώς, απαιτείται μεταμόσχευση νεφρού ή ευθανασία.

Προφανώς, ο καλύτερος τρόπος για να αποφευχθεί η αντιψυκτική δηλητηρίαση στα κατοικίδια ζώα είναι να εξαλείψει την πρόσβασή τους σε αυτό, αλλά αυτό είναι συχνά πιο εύκολο να το πούμε παρά να γίνει. Εάν γνωρίζετε ότι έχει συμβεί αντιψυκτική διαρροή, απορροφήστε το με γατάκια, απορρίψτε με ασφάλεια το μείγμα και ξεπλύνετε την περιοχή με άφθονη ποσότητα νερού. Τα αντιψυκτικά "φιλικά προς τα κατοικίδια" που περιέχουν πικρατικό παράγοντα για να κάνουν το προϊόν να έχει άσχημη γεύση ή που είναι κατασκευασμένα από προπυλενογλυκόλη και όχι αιθυλενογλυκόλη, είναι διαθέσιμα και ακόμη και υποχρεωτικά σε ορισμένες πολιτείες, αλλά αυτό σίγουρα δεν σημαίνει ότι κάθε αυτοκίνητο στο δρόμο χρησιμοποιεί αυτές τις εναλλακτικές λύσεις.

Αν ψάχνετε για έναν άλλο λόγο να διατηρείτε τα κατοικίδια ζώα σε εσωτερικούς χώρους, μέσα σε περιφραγμένη αυλή ή σε λουρί - αυτό είναι. Μέχρι τη στιγμή που τα σκυλιά και οι γάτες σας θα σας επιστρέψουν, μπορεί να είναι πολύ αργά για να τα σώσετε από τις θανατηφόρες επιπτώσεις της αντιψυκτικής δηλητηρίασης.

Δρ Jennifer Coates