Ασφαλής χρήση της ιβερμεκτίνης - τοξικές δόσεις ιβερμεκτίνης σε σκύλους

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Οι ιδιοκτήτες δεν γνώριζαν τι είχε συμβεί έως ότου άρχισαν να αρρωσταίνουν τα σκυλιά. Η θεραπεία απέτυχε να σώσει το κουτάβι που ανέπτυξε πρώτα τα συμπτώματα. Εν τω μεταξύ, δύο ακόμη είχαν πεθάνει, και οι ιδιοκτήτες με κάλεσαν να ευθανατώσω το μόνο εναπομείναν κουτάβι που ήταν σε κώμα.

Οι πελάτες μου ήταν προφανώς σπασμένοι και ένιωθαν τρομερά που τα κουτάβια τους πέθαναν από δηλητηρίαση που μπορούσε να αποφευχθεί. Επιτρέψτε μου να εκμεταλλευτώ αυτήν την ευκαιρία για να αναθεωρήσω ορισμένες βασικές πληροφορίες σχετικά με την ιβερμεκτίνη.

Η ιβερμεκτίνη είναι μέλος της κατηγορίας παρασιτοκτόνων μακροκυτταρικής λακτόνης. Χρησιμοποιείται συνήθως ως προληπτικό καρδιακό σκουλήκι σε μικρά ζώα και για τη θεραπεία ορισμένων τύπων εξωτερικών (π.χ. ακάρεων) και εσωτερικών παρασίτων σε πολλά διαφορετικά είδη. Η διαφορά μεταξύ της ασφαλούς χρήσης της ιβερμεκτίνης και της δηλητηρίασης αφορά τη δόση και την εγγενή ευαισθησία ενός ζώου στο φάρμακο. Μερικά σκυλιά φέρουν ένα γονίδιο (MDR1 ή ABCB1) που καθιστά τις δόσεις της ιβερμεκτίνης και άλλων φαρμάκων που είναι ασφαλή για τον γενικό πληθυσμό επικίνδυνα για αυτά τα άτομα.

Θα επικεντρωθώ σε σκύλους από εδώ και πέρα, καθώς εμπλέκονται σε 282 από τις 318 πιθανές τοξικές εκθέσεις ιβερμεκτίνης που έχουν αναφερθεί στο Κέντρο Ελέγχου Ζιζανίων ASPCA κατά την περίοδο 2008-2009. Οι τυπικές δόσεις για την ιβερμεκτίνη σε σκύλους είναι:

• 6 ug / kg για την πρόληψη καρδιακών σκουληκιών
• 300 ug / kg για τη θεραπεία της σαρκοπτικής ψώρας
• 400-600 ug / kg για τη θεραπεία της αποδημητικής ψώρας

Οι μη ευαίσθητες φυλές γενικά πρέπει να εκτίθενται σε περισσότερα από 2, 000 ug / kg πριν αναπτυχθούν σημαντικά συμπτώματα, αλλά η δυνητικά τοξική δόση σε άτομα με θετική MDR1 μπορεί να είναι τόσο χαμηλή όσο 100 ug / kg. Λάβετε υπόψη ότι η απίστευτα χαμηλή δόση που χρησιμοποιείται για την πρόληψη καρδιακών σκουληκιών είναι πολύ χαμηλότερη από την τοξική δόση ακόμη και για τα πιο ευαίσθητα σκυλιά. Πριν από τη χρήση υψηλότερων δόσεων ιβερμεκτίνης, ωστόσο, σε σκύλους κινδύνου μπορούν να εξεταστούν για τη μετάλλαξη του γονιδίου MDR1. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για φυλές, όπως Collies, Shetland Sheepdogs (Shelties), Australian Shepherds, Old English Sheepdogs, English Shepherds, German Shepherds, Long-μαλλιά Whippets, Silken Windhounds και mutts που μπορεί να προέρχονται από αυτές τις φυλές.

Τα ζώα μπορούν να απορροφήσουν την ιβερμεκτίνη μέσω στοματικής ή τοπικής έκθεσης καθώς και μέσω ένεσης. Τα συμπτώματα προκύπτουν όταν το φάρμακο υπάρχει στο σώμα σε αρκετά υψηλές συγκεντρώσεις που διασχίζει το φράγμα αίματος-εγκεφάλου και επηρεάζει δυσμενώς τη νευρολογική λειτουργία. Τυπικά σημεία περιλαμβάνουν:

• διεσταλμένες κόρες οφθαλμών
• αστάθεια όταν περπατάτε
• ψυχική θαμπό
• σάλια
• εμετος
• τύφλωση
• σεισμικές δονήσεις
• επιληπτικές κρίσεις
• κώμα

Η θεραπεία για υπερβολική δόση ιβερμεκτίνης είναι ουσιαστικά συμπτωματική και υποστηρικτική. Εάν η δηλητηρίαση πιάσει αρκετά νωρίς, η απολύμανση είναι χρήσιμη (π.χ. πλύσιμο κατοικίδιων ζώων μετά από τοπική έκθεση ή πρόκληση εμετού και / ή χορήγηση ενεργού άνθρακα εντός λίγων ωρών από την κατάποση). Ενδοφλέβια θεραπεία υγρών, ενδοτραχειακή διασωλήνωση, μηχανικός αερισμός, εκτεταμένη νοσηλευτική φροντίδα, έλεγχος επιληπτικών κρίσεων, εφαρμογή λιπαντικών ματιών εάν ο ασθενής δεν μπορεί να αναβοσβήνει και μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη η διατροφική υποστήριξη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ενδοφλέβια θεραπεία γαλακτώματος λιπιδίων, η οποία είναι μια νέα αλλά πολλά υποσχόμενη επιλογή για ορισμένους τύπους δηλητηρίασης, ίσως αξίζει να εξεταστεί.

Η πρόγνωση ενός κατοικίδιου ζώου μπορεί να είναι αρκετά καλή εάν η επιθετική θεραπεία ξεκινά εγκαίρως, αλλά επειδή σοβαρές περιπτώσεις υπερδοσολογίας ιβερμεκτίνης απαιτούν συχνά αρκετές εβδομάδες θεραπείας, το κόστος είναι συχνά απαγορευτικό… όπως και η ατυχής περίπτωση με τους πελάτες μου που επέλεξαν να ευθανατώσουν το τελευταίο κουτάβι σε αυτό που ήταν τα πολυαναμενόμενα απορρίματα

Δρ Jennifer Coates