Πίνακας περιεχομένων:

Οι μεταχειρουργικές λοιμώξεις έχουν κάποια οφέλη για σκύλους με καρκίνο
Οι μεταχειρουργικές λοιμώξεις έχουν κάποια οφέλη για σκύλους με καρκίνο

Βίντεο: Οι μεταχειρουργικές λοιμώξεις έχουν κάποια οφέλη για σκύλους με καρκίνο

Βίντεο: Οι μεταχειρουργικές λοιμώξεις έχουν κάποια οφέλη για σκύλους με καρκίνο
Βίντεο: ΣΚΥΛΙΑ & ΚΑΡΚΙΝΟΣ 2024, Νοέμβριος
Anonim

"Οι μολύνσεις είναι κακές."

Τώρα υπάρχει μια δήλωση που φαίνεται αυτονόητη, σωστά; Αλλά όπως συμβαίνει πάντα στην κτηνιατρική, υπάρχουν εξαιρέσεις από τον κανόνα. Γνωρίζω τουλάχιστον μία περίπτωση όταν μια λοίμωξη από χειρουργική περιοχή μπορεί να θεωρηθεί ως, αν όχι ακριβώς ένα καλό πράγμα, τουλάχιστον ένα σύννεφο που μπορεί κάλλιστα να έχει ασημένια επένδυση.

Το οστεοσάρκωμα είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου των οστών σε σκύλους και συνήθως προσβάλλει ένα πόδι, αν και είναι πιθανές και άλλες τοποθεσίες. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται συνήθως σε μεσήλικες ή μεγαλύτερες μεγάλες και γιγαντιαίες φυλές σκύλων. Το πρώτο σύμπτωμα που αναπτύσσεται είναι συνήθως αδρανές. Οι ιδιοκτήτες συχνά πιστεύουν ότι φταίει κάτι σχετικά καλοήθης όπως η αρθρίτιδα και αφήνουν το κτηνιατρικό νοσοκομείο σπασμένο επειδή ο σκύλος τους μόλις διαγνώστηκε με θανατηφόρα ασθένεια.

Ωστόσο, η θεραπεία για το οστεοσάρκωμα είναι συχνά χρήσιμη. Μελέτες δείχνουν ότι τα σκυλιά που υποβάλλονται σε ακρωτηριασμό του προσβεβλημένου ποδιού και καμία άλλη μορφή θεραπείας ζουν, κατά μέσο όρο, άλλους πέντε μήνες. Όταν ο ακρωτηριασμός δεν είναι δυνατός (π.χ., για κατοικίδια ζώα των οποίων τα άλλα άκρα επηρεάζονται από αρθρίτιδα ή νευρολογικές ασθένειες), η χειρουργική επέμβαση φρουράς των άκρων είναι μια καλή, αν και δαπανηρή, εναλλακτική λύση. Η μετεγχειρητική χημειοθεραπεία αυξάνει τον μέσο χρόνο επιβίωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση σε περίπου ένα έτος. Η ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να παίξει ρόλο στη θεραπεία, είτε για την εξάλειψη του καρκινικού ιστού που δεν μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά είτε απλά για τη μείωση του πόνου.

Λέω στους ιδιοκτήτες να λάβουν την απόφαση υπέρ ή κατά της χειρουργικής επέμβασης και της χημειοθεραπείας, έχοντας υπόψη αυτόν τον διάμεσο αριθμό επιβίωσης ενός έτους. Φυσικά, ο ίδιος ο ορισμός του «μέσου» σημαίνει ότι μερικά σκυλιά κάνουν χειρότερα και άλλα κάνουν καλύτερα. Υπάρχει κάτι κοινό που έχουν τα σκυλιά που ζουν περισσότερο από ένα χρόνο μετά τη διάγνωση; Αυτό είναι το ερώτημα που μια ομάδα επιστημόνων προσπάθησε πρόσφατα να απαντήσει.

Χτενίστηκαν μέσω των ιατρικών αρχείων 90 σκύλων με οστεοσάρκωμα (που επηρεάζει τα άκρα) και εξετάζουν μια ποικιλία παραμέτρων. Ογδόντα εννέα σκύλοι (99%) υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση και 78 (87%) υποβλήθηκαν σε χημειοθεραπεία. Ο μέσος χρόνος επιβίωσης πέραν του ενός έτους για αυτά τα σκυλιά ήταν περίπου 8 μήνες (εύρος 1 έως 1, 899 ημέρες). Δεκαεννέα σκύλοι (21%) έζησαν για περισσότερα από 3 χρόνια και 5 σκύλοι (6%) έζησαν για περισσότερα από 3 χρόνια μετά τη διάγνωση.

Από όλες τις παραμέτρους που αξιολόγησαν οι επιστήμονες που θα μπορούσαν ενδεχομένως να επηρεάσουν τον χρόνο επιβίωσης ενός σκύλου, εκείνη που ξεχώρισε ήταν η μόλυνση του χειρουργικού χώρου μετά από χειρουργική επέμβαση χωρίς άκρα. Τα 20 σκυλιά που είχαν αυτήν την επιπλοκή είχαν διάμεσο χρόνο επιβίωσης μετά από 1 έτος 180 ημερών (εύρος 25 έως 1, 899 ημέρες) σε σύγκριση με τα άλλα σκυλιά των οποίων ο μέσος χρόνος επιβίωσης μετά από 1 έτος ήταν 28 ημέρες (εύρος 8 έως 282 ημέρες).

Δύο μελέτες πριν από αυτήν είχαν παρόμοια αποτελέσματα, κάτι που κάνει έναν να πιστεύει ότι αυτό είναι πραγματικό αποτέλεσμα, όχι αυθαίρετο εύρημα. Οι κτηνίατροι υποθέτουν επί του παρόντος ότι ένας τύπος «φαινομένου παραβίασης» λειτουργεί σε αυτές τις περιπτώσεις. Η απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στη λοίμωξη ενισχύει κατά λάθος την ικανότητά του να αναγνωρίζει τα καρκινικά κύτταρα ως απειλή, παρατείνοντας έτσι την επιβίωση.

Οι μετεγχειρητικές λοιμώξεις δεν είναι φυσικά καλά νέα. Αυξάνουν το κόστος της θεραπείας, προκαλούν δυσφορία στον ασθενή και μπορούν ακόμη και να μειώσουν τους χρόνους επιβίωσης εάν δεν ανταποκρίνονται στα αντιβιοτικά. Έτσι, ενώ κανείς δεν συνιστά να μολύνουμε σκόπιμα τη χειρουργική περιοχή ενός σκύλου που υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση σώματος άκρων για οστεοσάρκωμα, εάν αναπτυχθεί λοίμωξη, ένα μικρό χαμόγελο δεν είναι παράλογη απάντηση.

Εικόνα
Εικόνα

Δρ Jennifer Coates

Αναφορά

Αξιολόγηση του αποτελέσματος και των προγνωστικών παραγόντων για σκύλους που ζουν περισσότερο από ένα χρόνο μετά τη διάγνωση του οστεοσαρκώματος: 90 περιπτώσεις (1997-2008). Culp WT, Olea-Popelka F, Sefton J, Aldridge CF, Withrow SJ, Lafferty MH, Rebhun RB, Kent MS, Ehrhart N. J Am Vet Med Assoc. 2014 Νοέμβριος 15, 245 (10): 1141-6

Συνιστάται: