Οι ανοιχτές ερωτήσεις ενδέχεται να ανοίξουν ένα μεγάλο κουτί σκουληκιών

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Τα πέντε βασικά στοιχεία μιας κτηνιατρικής επίσκεψης περιλαμβάνουν την καταγραφή των ζωτικών σημείων του ασθενούς, τη λήψη πλήρους ιατρικού ιστορικού, τη διεξαγωγή μιας ολοκληρωμένης φυσικής εξέτασης, τη σύσταση εργαστηριακών εξετάσεων και τη συζήτηση της χρησιμότητας άλλων βοηθητικών μελετών. Μπορεί να εκπλαγείτε να μάθετε ότι το πιο χρήσιμο από αυτά τα πέντε κομμάτια του διαγνωστικού παζλ δεν έχει καμία σχέση με φανταχτερά μηχανήματα ή ακριβές εργαστηριακές εξετάσεις.

Οποιοσδήποτε κτηνίατρος αξίζει το βάρος του στην πρεδνιζόνη θα σας πει ότι είναι το ιστορικό του ασθενούς και η τρέχουσα φυσική εξέταση που είναι οι πιο σημαντικοί συντελεστές στην απάντηση της παροιμικής ερώτησης «Τι συμβαίνει με το Fluffy;»

Οι κτηνίατροι εκπαιδεύονται στην τέχνη της απόκτησης λεπτομερούς ιατρικού ιστορικού στο σχολείο, όπου έχουμε εκτεθεί σε μια ποικιλία τεχνικών ανάκρισης κατά τη διάρκεια του προγράμματος σπουδών μας. Η πιο σημαντική πτυχή που εμπεριέχεται σε εμάς, πάνω απ 'όλα, είναι να αποφύγουμε να κάνουμε ερωτήσεις κλειστού τύπου.

Για παράδειγμα, όταν έρχεται αντιμέτωπος με έναν ιδιοκτήτη που ανησυχεί για τον τρόπο με τον οποίο αναπνέει το κατοικίδιο ζώο του, αντί να ρωτάει "Μήπως το Fluffy παντελόνι;" που μπορεί να απαντηθεί με απλή απάντηση «ναι» ή «όχι», πρέπει να ρωτήσουμε «Περιγράψτε την αναπνοή του Fluffy». Το τελευταίο επιτρέπει την περαιτέρω διερεύνηση, τη δημιουργία εμπιστοσύνης μεταξύ του γιατρού και του πελάτη, και, τελικά, έναν πιο ανοιχτό διάλογο.

Ο στόχος της υποβολής ερωτήσεων αορίστου χρόνου είναι να επιτρέπεται στους ιδιοκτήτες όχι μόνο να παρέχουν όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το τι αντιλαμβάνονται ότι συμβαίνουν στα κατοικίδια ζώα τους, αλλά και να τους δώσουν τη δυνατότητα να αισθάνονται σαν να συμμετέχουν ενεργά στη διαδικασία.

Όλα ακούγονται υπέροχα παραγωγικά στη θεωρία. Ωστόσο, τουλάχιστον μία φορά την ημέρα βρίσκω την τακτική να κάνω ερωτήσεις αορίστου χρόνου για το πόσο επιτυχής είναι να βοηθήσω στην επίτευξη διάγνωσης με την προσπάθεια να επικοινωνήσω οτιδήποτε στον άντρα μου κατά τη διάρκεια της Κυριακής το βράδυ. Με άλλα λόγια, απλώς δεν λειτουργεί.

Εδώ είναι τρία πολύ τυπικά σενάρια όπου οι ανοιχτές ερωτήσεις κυριολεκτικά, χωρίς αποτυχία, πυροδοτούνται μέσα στην αίθουσα εξετάσεων:

Σενάριο # 1: «Η ομάδα του συζύγου που δεν είναι ευχάριστη»

ME: «Πώς αναπνέει ο Fluffy;»

ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ (με ελαφρώς κενή εμφάνιση): «Αναπνέει καλά.»

WIFE (κοιτάζει τον άντρα με σοκ και τρόμο): «Η αναπνοή του Fluffy είναι πολύ πιο δύσκολη από ποτέ. Ειδικά τη νύχτα. Μερικές φορές με ξυπνά και μπορώ να ακούσω αυτόν τον θόρυβο, σαν να προέρχεται από βαθιά στους πνεύμονές της. Είναι πολύ ασταθές και δυνατά."

Εγώ (αγωνίζομαι): «Λοιπόν το Fluffy αναπνέει πιο σκληρά τη νύχτα; Πες μου λίγο περισσότερα για αυτό. Πόσο καιρό το έχετε παρατηρήσει αυτό;"

HUSBAND (με πλήρη κενή εμφάνιση): «Δεν ξέρω για τι μιλάει. Η Fluffy αναπνέει με τον ίδιο τρόπο που έχει όλη της τη ζωή."

WIFE (πυροβολώντας στιλέτα και από τα δύο μάτια που έχουν σχεδιαστεί για να θραύσουν την ψυχή του συζύγου της): «Λοιπόν με την προσοχή που μου δίνεις, δεν εκπλήσσομαι που δεν έχεις παρατηρήσει ότι ο Fluffy αναπνέει τόσο άσχημα. Το έχει κάνει από την περασμένη Πέμπτη, αμέσως μετά τη Δρ Intile μας κάλεσε με τις ειδήσεις για τον καρκίνο της."

ME (συνεχίζει να αγωνίζεται): «Άρα η Fluffy άρχισε να δείχνει σημάδια άσκησης αναπνοής αφού διαγνώστηκε με τον όγκο της στο πόδι της;»

WIFE (διακόπτοντας τη δήλωσή μου και εξακολουθώ να απευθύνομαι στο σύζυγό της με μια κλιμακωτή δυνατή φωνή): «Δεν μπορώ να πιστέψω ότι δεν την παρατηρήσατε να αναπνέει! Πραγματικά αναπνέει αέρα, ενώ κάθεστε εκεί και την αγνοείτε !!!"

ME (τα χέρια πιέζουν στο μέτωπο): «Προχωρώντας…»

Σενάριο # 2: "Ο ισχυρός αλλά σιωπηλός τύπος"

ME: «Πώς αναπνέει ο Fluffy;

SST: "Ωραία"

Εγώ: «Λέει εδώ ότι φέρατε τον Fluffy να δει τον πρωτοβάθμιο γιατρό σας επειδή βήχα; Πες μου κι άλλα."

SST: «Κάνει βήχα»

ΜΕ: «Πότε παρατήρησες για πρώτη φορά τον βήχα;»

SST: «Πριν από λίγο»

ΜΕ: «Όταν λέτε« πριν από λίγο »εννοείτε μερικές εβδομάδες ή μήνες; Έχετε ιδέα πόσο καιρό συμβαίνει;"

SST (Παύση): "Για λίγο"

ME (τα χέρια πιέζουν στο μέτωπο): «Προχωρώντας…»

Σενάριο # 3: «Η απασχολημένη μαμά με 3 παιδιά κάτω των 4 ετών»

ME: «Πώς αναπνέει ο Fluffy;»

Μαμά: «Ο Declan το έβαλε κάτω! Μην το βάζετε στο στόμα σας! Ξέρετε ότι βρίσκεστε σε ΚΤΗΝΙΑΤΡΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ με ΤΟΝΟΥΣ ΓΕΡΜΑΤΩΝ;! Μάντισον, αν δεν σταματήσετε να χτυπάτε τον αδερφό σας, δεν θα πάρετε παγωτό! Σοφία, καθίστε! Λυπάμαι - τι είπες;"

ΜΕ: «Ουάου, μοιάζει να έχεις τα χέρια σου γεμάτα! Ας το δοκιμάσουμε ξανά. Πώς είναι η αναπνοή του Fluffy;"

Μαμά: «Αφράτο παντελόνι. Το παρατήρησα ξανά - Ο Declan σταματάει να περνάει τα σκουπίδια και ΜΗΝ ταΐζετε αυτή τη χαρτοπετσέτα στο Fluffy! Η Μάντισον και η Σοφία σταματούν να φωνάζουν τώρα! Εδώ είναι το iPad της μαμάς. Γιατί δεν βλέπετε λίγο Elmo »Επιστρέφοντας σε μένα,« Λυπάμαι, τι είπες; »

ΜΕ: (τα χέρια πιέζουν σε βαθουλώματα που βρίσκονται τώρα μόνιμα στο μέτωπό μου) «Προχωρώντας… και θα μπορούσα παρακαλώ να πάρω το στηθοσκόπιο μου από το στόμα του μικρού Declan;»

Παρά τις δυσκολίες επικοινωνίας, η ουσία είναι ότι καθένα από τα προαναφερθέντα βρίσκεται στην αίθουσα εξετάσεων επειδή αγαπούν τα κατοικίδια ζώα τους και θέλουν τις καλύτερες διαθέσιμες πληροφορίες για να τους βοηθήσουν να πάρουν μια απόφαση για το πώς να συνεχίσουν τη φροντίδα τους. Αλλά το να βεβαιωθείτε ότι οι πληροφορίες ρέουν ελεύθερα και προς τις δύο κατευθύνσεις, από τον ιδιοκτήτη στον εαυτό μου και το αντίστροφο, μπορεί να είναι δύσκολο, τουλάχιστον.

Είναι υποτιμητικό να πούμε ότι όλοι θα μπορούσαμε να επωφεληθούμε από το να εργαζόμαστε στις επικοινωνιακές μας δεξιότητες κάθε μέρα. Ομοίως, κανένας τρόπος επικοινωνίας δεν θα λειτουργεί για κάθε ιδιοκτήτη, παρά τα όσα μου δίδαξαν οι μέντορες μου στο σχολείο κτηνιάτρων.

Έχω διαπιστώσει ότι όταν αντιμετωπίζω κάποια από τις παραπάνω καταστάσεις, πρέπει να αποδεχτώ ότι είναι μόνο μία από τις στιγμές που δεν ισχύουν οι "κανόνες" και όλοι χρειαζόμαστε απλώς ένα διάλειμμα από το να είμαστε ανοιχτοί.

Αντ 'αυτού, μια κλειστή ερώτηση μπορεί να είναι ακριβώς το πράγμα που βοηθάει να προχωρήσω η συμβουλή και να με βοηθήσει να πάρω στην πραγματική απάντηση του "Τι συμβαίνει με το Fluffy;" έτσι μπορώ να προχωρήσω στο επόμενο ραντεβού και να ξεκινήσω ξανά την περιπέτεια!

Δρ Joanne Intile