«Γιατί διαφορετικοί γιατροί αντιμετωπίζουν τον καρκίνο των κατοικίδιων με διαφορετικό τρόπο;» και άλλες ερωτήσεις που απαντήθηκαν

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Σε θέματα κατοικίδιων ζώων και καρκίνου, υπάρχουν ορισμένες ερωτήσεις που αντιμετωπίζω πιο συχνά από άλλες. Παρά τις αμέτρητες διαγνώσεις και τις σχετικές επιλογές θεραπείας που έχω αναλάβει να εξηγήσω, οι προβληματικοί ιδιοκτήτες έχουν πιο τυπικές ανησυχίες: Πώς το κατοικίδιο ζώο μου έπαθε καρκίνο; Θα αρρωστήσει από τη θεραπεία; Ποια είναι η πρόγνωση του κατοικίδιου ζώου μου;

Λιγότερο κοινές ερωτήσεις προκύπτουν και είναι εξίσου σημαντικές για την αντιμετώπιση, κυρίως επειδή τείνουν να εμφανίζονται αφού οι ιδιοκτήτες έχουν ήδη δεσμευτεί σε ένα σχέδιο θεραπείας. Η εξασφάλιση των ανησυχιών ενός ιδιοκτήτη μόλις ένα κατοικίδιο ζώο αρχίσει να λαμβάνει χημειοθεραπεία μπορεί να είναι δύσκολο στην καλύτερη περίπτωση και σχεδόν αδύνατο στη χειρότερη.

Ακολουθούν ορισμένα παραδείγματα των λιγότερο ρουτίνων ερωτήσεων που αντιμετωπίζω:

1. "Γιατί οι διαφορετικοί ογκολόγοι έχουν διαφορετικά πρωτόκολλα / αποκοπές αίματος για θεραπείες ή χορηγούν διαφορετικές θεραπείες;"

Οι ιδιοκτήτες εκπλήσσονται όταν ακούνε διαφορετικές συστάσεις από διαφορετικούς ογκολόγους. Αυτό το αντιμετώπισα όταν οι ιδιοκτήτες με βλέπουν αφού το κατοικίδιό τους ξεκίνησε τη θεραπεία αλλού και συνεχίζει τη φροντίδα μαζί μου, ή αφού έχουν κάνει κάποια έρευνα και έχουν ανακαλύψει πρωτόκολλα στο διαδίκτυο ή μέσω άλλων γιατρών. Η προσδοκία είναι ότι υπάρχει ένας «ακριβής» τρόπος για τη θεραπεία ενός συγκεκριμένου καρκίνου. Ωστόσο, αυτό τείνει να είναι μια σημαντική υπερπλήρωση για τους περισσότερους από τους ασθενείς μου.

Ακόμη και για τους καρκίνους που θεωρείται ότι έχουν ένα πραγματικό «πρότυπο χρυσού» περίθαλψης, συχνά οι αποχρώσεις των πρωτοκόλλων είναι ελαφρώς διαφορετικές για κάθε θεράποντα ιατρό. Συνήθως αυτό ποικίλλει ανάλογα με την εκπαίδευση, την προσωπική εμπειρία και την εξοικείωσή τους με την εν λόγω ασθένεια.

Χρησιμοποιώ την αναλογία των ψησίματος μπισκότων τσιπ σοκολάτας. Ο καθένας έχει την αγαπημένη του συνταγή για να το κάνει, αλλά το αποτέλεσμα είναι συνήθως το ίδιο αρκεί τα βασικά συστατικά να διατηρούνται ίσα.

2. "Μπορεί ο σκύλος / η γάτα μου με καρκίνο να συνεχίσει να λαμβάνει εμβόλια και φάρμακα ψύλλων / καρδιακών σκουληκιών;"

Θα θεωρούσα αυτό το θέμα «καυτού κουμπιού» στην κτηνιατρική ογκολογία, πράγμα που σημαίνει ότι είναι πιθανό να προκαλέσει σημαντικό συναίσθημα και γνώμη, αλλά δεν διαθέτει πραγματικές πληροφορίες για να υποστηρίξει μια πραγματική «σωστή» απάντηση.

Εκτός από τα σαρκώματα στο σημείο της ένεσης στις γάτες, δεν υπάρχουν πληροφορίες που να υποστηρίζουν την ιδέα ότι οι εμβολιασμοί οδηγούν σε καρκίνο στα κατοικίδια. Ωστόσο, ορισμένοι ογκολόγοι δεν υποστηρίζουν τον εμβολιασμό των ασθενών τους, ενώ άλλοι είναι εντάξει με αυτό.

Γνωρίζουμε ότι τα σκυλιά που υποβάλλονται σε θεραπεία με χημειοθεραπεία μπορούν να προκαλέσουν επαρκείς ανοσολογικές αντιδράσεις στον εμβολιασμό, κάτι που υποστηρίζει την ιδέα ότι το ανοσοποιητικό τους σύστημα λειτουργεί επαρκώς ενόψει της αντικαρκινικής θεραπείας.

Αυτό που δεν γνωρίζουμε είναι εάν η φυσική πράξη εμβολιασμού θα μπορούσε να οδηγήσει σε κάποιο είδος διέγερσης του ανοσοποιητικού συστήματος που θα μπορούσε να συμβάλει στην πρόοδο του καρκίνου ή στην υποτροπή της νόσου ή σε έναν ασθενή να γίνει ανθεκτικό σε μια προηγουμένως επιτυχημένη θεραπεία.

Τα άτομα με ιστορικό καρκίνου καλούνται να λάβουν εμβόλια γρίπης, όχι επειδή είναι πιο επιρρεπή στην ανάπτυξη της γρίπης, αλλά επειδή είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν επιπλοκές που οφείλονται σε λοίμωξη. Εκτός από αυτό, οι κτηνιατρικοί ογκολόγοι έχουν εκπληκτικά λίγα δεδομένα από τους ανθρώπινους ομολόγους μας για να βοηθήσουν στη βάση των συστάσεων μας.

Απαντώ σε αυτήν την ερώτηση κατά περίπτωση με τους ιδιοκτήτες και συζητώ τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του εμβολιασμού έναντι του μη εμβολιασμού. Είναι μια απόφαση που καταλήγουμε μαζί με έναν πραγματικά ολιστικό τρόπο, όπου οι ανησυχίες για την ασφάλεια του κατοικίδιου ζώου και την ασφάλεια των μελών της οικογένειας λαμβάνονται από κοινού.

3. "Δεν υπάρχει θεραπεία για τον καρκίνο του κατοικίδιου ζώου μου που να έχει μορφή χαπιών; Έχω ακούσει ότι η στοματική χημειοθεραπεία είναι λιγότερο τοξική και λιγότερο πιθανό να προκαλέσει παρενέργειες στη γάτα / το σκύλο μου."

Η συντριπτική πλειονότητα της κυτταροτοξικής χημειοθεραπείας που χορηγείται σε κτηνιατρικούς ασθενείς χορηγείται ενδοφλεβίως (IV). Υπάρχουν μερικές διαθέσιμες από του στόματος κυτταροτοξικές θεραπείες, αλλά αυτές οι μορφές δεν θεωρούνται λιγότερο τοξικές από τις αντίστοιχες IV. Στην πραγματικότητα, το φάρμακο χημειοθεραπείας που πιθανότατα προκαλεί μειωμένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων σε σκύλους είναι ένα από του στόματος φάρμακο που ονομάζεται CCNU (γνωστό και ως Lomustine).

Η ιδέα ότι η στοματική χημειοθεραπεία είναι λιγότερο επιβλαβής για ένα κατοικίδιο είναι λανθασμένη. Οποιαδήποτε χημειοθεραπεία έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Τα καλά νέα είναι, όταν συνταγογραφείται σωστά, ο κίνδυνος είναι απολύτως ελάχιστος.

4. "Ο σκύλος / η γάτα μου διαγνώστηκε πρόσφατα με καρκίνο, αλλά δεν ενεργεί άρρωστος. Δεν είναι καλύτερο να περιμένουμε να ξεκινήσω τη θεραπεία μέχρι να δείξουν σημάδια της νόσου τους;"

Ακούω αυτήν την ερώτηση πιο συχνά από ιδιοκτήτες σκύλων με λέμφωμα, καθώς πολλοί από αυτούς τους ασθενείς διαγιγνώσκονται τυχαία. Δυστυχώς, η αναμονή για τη θεραπεία οποιουδήποτε κατοικίδιου ζώου με καρκίνο έως ότου εμφανιστούν εξωτερικά σημάδια σημαίνει συνήθως ένα φτωχότερο αποτέλεσμα.

Τα κατοικίδια που είναι αυτάρκεια, που σημαίνει ότι τρώνε καλά και δεν έχουν έμετο, διάρροια, απώλεια βάρους, αναπνευστικές δυσκολίες ή άλλα ανεπιθύμητα κλινικά συμπτώματα, τείνουν να έχουν καλύτερη ανταπόκριση στη θεραπεία και είναι επίσης λιγότερο πιθανό να εμφανίσουν παρενέργειες. Επομένως, ο πιο ιδανικός χρόνος για την έναρξη θεραπείας είναι αμέσως μετά τη διάγνωση.

5. "Γιατί βγάζετε δείγματα αίματος από φλέβες λαιμού;"

Για τα περισσότερα κατοικίδια ζώα με καρκίνο και σχεδόν όλα τα κατοικίδια που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία, ρουτίνα δείγματα αίματος λαμβάνονται από τη σφαγίτιδα φλέβα. Πρόκειται για μια μεγάλη φλέβα που βρίσκεται και στις δύο πλευρές του λαιμού, η οποία αποστραγγίζει αίμα από την περιοχή της κεφαλής.

Αν και ακούγεται κάπως βαρβαρικό, η λήψη δειγμάτων αίματος από τη σφαγίτιδα φλέβα είναι μια κοινή διαδικασία σε κτηνιατρικούς ασθενείς. Οι ογκολόγοι προτιμούν να διατηρούν μικρότερες, πιο περιφερειακά τοποθετημένες φλέβες κατά μήκος των άκρων για τη χορήγηση ενέσιμης χημειοθεραπείας. Ως εκ τούτου, γίνεται κάθε προσπάθεια να διατηρηθεί η ακεραιότητα αυτών των φλεβών για τη χορήγηση θεραπειών και για την αποφυγή υπερβολικών ουλών.

*

Ελπίζω να είναι χρήσιμες πληροφορίες για όποιον ερευνά τη διάγνωση του κατοικίδιου ζώου του και προσπαθεί να λάβει αποφάσεις σχετικά με τη φροντίδα του. Όπως πάντα, σας παροτρύνω να ζητήσετε συμβουλές με έναν πιστοποιημένο από το συμβούλιο κτηνιατρικό ογκολόγο για να λάβετε τις πιο ενημερωμένες πληροφορίες καθώς και να καθορίσετε το καταλληλότερο πρόγραμμα θεραπείας για το κατοικίδιο ζώο σας.

Επισκεφτείτε αυτούς τους ιστότοπους για να βρείτε έναν κτηνιατρικό ογκολόγο πιστοποιημένο από το συμβούλιο:

Κτηνιατρική Εταιρεία Καρκίνου

Αμερικανικό Κολέγιο Κτηνιατρικής Εσωτερικής Ιατρικής

Δρ Joanne Intile

Σχετιζομαι με

Το απογοητευτικό σάρκωμα που σχετίζεται με το εμβόλιο

Όγκος που σχετίζεται με εμβολιασμούς σε γάτες

Όγκος που σχετίζεται με εμβολιασμούς σε σκύλους

Σάρκωμα που σχετίζεται με εμβόλια και η γάτα σας

Οι πρόσφατα αναγνωρισμένοι ιοί μπορεί να συνδέονται με τον καρκίνο σε γάτες