Μπορούν οι ενέσεις να βοηθήσουν στη θεραπεία των σαρκωμάτων ιστότοπου ένεσης (ISS)

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Τα σαρκώματα στο σημείο της ένεσης (ISS), όπως υποδηλώνει το όνομα, είναι όγκοι του δέρματος και του υποδόριου ιστού που αναπτύσσονται σε γάτες δευτερογενείς μετά από προηγούμενη ένεση. Συχνά εμπλέκονται με εμβολιασμούς, ωστόσο θα μπορούσαν να αναπτυχθούν δευτερογενώς από οποιαδήποτε προηγούμενη ένεση, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με τη χορήγηση φαρμάκων ή ακόμη και μικροτσίπ.

Δεν μου αρέσει όλες οι μορφές καρκίνου, αλλά αν αναγκάζομαι να επιλέξω αυτόν που περιφρονούμαι περισσότερο, το ISS θα κατατάσσεται μεταξύ των πιο απεχθών μου. Όταν ένα κατοικίδιο αναπτύσσει έναν καταστροφικό και θανατηφόρο όγκο, ως συνέπεια κάτι που έκανε ο ιδιοκτήτης του για να προσπαθήσει να το κρατήσει υγιές και απαλλαγμένο από ασθένειες, είναι κάτι περισσότερο από ένα φοβερό ή ατυχές σύνολο περιστάσεων.

Ένα ουσιαστικό μέρος της θεραπείας για μια γάτα με ISS είναι μια προσεκτικά σχεδιασμένη πρώτη χειρουργική επέμβαση που αποσκοπεί στην απομάκρυνση του όγκου με πολύ μεγάλα περιθώρια. Η τρέχουσα πρόταση είναι να μετρηθεί η ακτίνα των 5 εκατοστών ιστού γύρω από τον όγκο και να χρησιμοποιηθεί ως το «άκρο» του τόπου όπου πρέπει να γίνει χειρουργική επέμβαση.

Με αυτήν τη ριζική χειρουργική επέμβαση, η υποτροπή του όγκου μειώνεται δραματικά και, κατά συνέπεια, οι χρόνοι επιβίωσης του ασθενούς είναι μεγαλύτεροι από το αναμενόμενο, σε σύγκριση με τα τυπικά αποτελέσματα των πιο συντηρητικών χειρουργικών επεμβάσεων.

Παρά το καλύτερο αποτέλεσμα, αυτή η μορφή χειρουργικής επέμβασης σπάνια αρχικά επιδιώκεται επειδή είτε το άτομο που εκτελεί τη χειρουργική επέμβαση δεν είναι σε θέση ή δεν επιθυμεί να εκτελέσει αυτήν την επιθετική διαδικασία ή οι ιδιοκτήτες δεν είναι πρόθυμοι να υποβάλουν τις γάτες τους σε αυτόν τον τύπο θεραπείας.

Πιο συχνά, οι όγκοι απομακρύνονται με στενότερα προγραμματισμένα περιθώρια, οδηγώντας σε απογοητευτικά αποτελέσματα. Οι όγκοι που έχουν αποκοπεί στενά είναι εξαιρετικά πιθανό να υποτροπιάσουν χωρίς επιπλέον τοπικό έλεγχο με τη μορφή ακτινοθεραπείας (RT). Ακόμη και με επιθετική προεγχειρητική ή μετεγχειρητική RT, ένα αξιοπρεπές ποσοστό όγκων θα επανεμφανιστεί.

Τα ISS έχουν επίσης μια μικρή πιθανότητα εξάπλωσης σε απομακρυσμένες περιοχές του σώματος, συμπεριλαμβανομένων οργάνων όπως πνευμόνων και περιφερειακών λεμφαδένων. Η χημειοθεραπεία προσφέρεται για να προσπαθήσει να αποτρέψει ή να καθυστερήσει αυτή η διαδικασία από την εμφάνιση. Ωστόσο, τα αποτελέσματα είναι ασαφή για την παροχή ενός σαφούς οφέλους.

Η θεραπεία του αιλουροειδούς ISS έχει μετατοπίσει πρόσφατα ταχυτήτων προς την αξιοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς για την καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων χρησιμοποιώντας ένα νέο πρωτόκολλο που συνεπάγεται τη χορήγηση της ιντερλευκίνης-2 (IL-2). Η IL-2 είναι ένας ειδικός τύπος πρωτεΐνης που ρυθμίζει τη δραστηριότητα των λευκών αιμοσφαιρίων ως μέρος μιας ανοσοαπόκρισης.

Το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου ορίζει την ιντερλευκίνη-2 (IL-2) ως τροποποιητή βιολογικής απόκρισης, η οποία είναι μια ουσία που μπορεί να βελτιώσει τη φυσική απόκριση του οργανισμού σε λοιμώξεις και ασθένειες. Η IL-2 διεγείρει την ανάπτυξη κυττάρων αίματος που καταπολεμούν τις ασθένειες στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Ο Kevin Whelan, τεχνικός διευθυντής της Merial, εξηγεί τον μηχανισμό δράσης του πώς λειτουργεί το IL-2:

Μετά την ένεση γύρω από το σημείο της χειρουργικής επέμβασης του όγκου, ο ανασυνδυασμένος ιός του καναρινιού ευλογιάς εισέρχεται στα κύτταρα της γάτας, οι οποίες στη συνέχεια παράγουν ιντερλευκίνη-2. Η παρουσία αυτής της κυτοκίνης διεγείρει μια αντικαρκινική ανοσοαπόκριση με μια ποικιλία μηχανισμών, συμπεριλαμβανομένης της επαγωγής Τ-λεμφοκυττάρων και φυσικών δολοφονικών κυττάρων.

Υπάρχουν περιορισμένα δεδομένα σχετικά με την αποτελεσματικότητα της IL-2 για τη θεραπεία του ISS σε γάτες. Μία μελέτη έδειξε σημαντικά μεγαλύτερο χρόνο για την αναγέννηση του όγκου σε γάτες που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση, επιφανειακή θεραπεία με ακτινοβολία και IL-2 σε σύγκριση με μια ομάδα αναφοράς για γάτες που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση και θεραπεία ακτινοβολίας μόνο. Η ίδια μελέτη έδειξε ότι οι γάτες που έλαβαν IL-2 είχαν σημαντική μείωση του κινδύνου υποτροπής όγκου κατά 56% σε ένα έτος και 65% σε δύο χρόνια μετά την αρχική θεραπεία σε σύγκριση με τις γάτες που δεν έλαβαν IL-2.

Δεν έχω προσωπική εμπειρία με τη χρήση της ανοσοθεραπείας IL-2, αλλά πάντα ενθαρρύνομαι να δοκιμάσω καινοτόμες αντικαρκινικές θεραπείες, ειδικά για εκείνες τις ασθένειες όπου οι επιλογές μπορεί να είναι περιορισμένες και τα αποτελέσματα μπορεί να είναι κακά.

Θα παραδεχτώ ότι είναι δύσκολο να μιλήσουμε με έναν ιδιοκτήτη σχετικά με τη χορήγηση στη γάτα μιας σειράς ενέσεων ως θεραπεία για έναν όγκο που πιστεύουμε ότι προκλήθηκε από μια ένεση. Είναι επίσης δύσκολο να συζητηθεί γιατί η θεραπεία με IL-2 κατασκευάζεται από την ίδια εταιρεία που κάνει εμβόλια, τις ίδιες τις ουσίες που εμπλέκονται στον σχηματισμό όγκων.

Εκτός από αυτά τα ζητήματα, νομίζω ότι αυτό αποτελεί μια συναρπαστική νέα θεραπευτική αγωγή για μια κατά τα άλλα καταστροφική ασθένεια. Ανυπομονώ για το τι θα αποκαλύψουν τα δεδομένα σχετικά με την επιτυχία και την εφαρμογή τους στην κλινική μου στο εγγύς μέλλον.

Δρ Joanne Intile

Σχετιζομαι με

Το απογοητευτικό σάρκωμα που σχετίζεται με το εμβόλιο

Σάρκωμα που σχετίζεται με εμβόλια και η γάτα σας