Πώς διαγιγνώσκονται και αντιμετωπίζονται οι όγκοι του εγκεφάλου στα κατοικίδια

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Ένας από τους λιγότερο συνηθισμένους καρκίνους για τους οποίους ζητώ να συμβουλευτώ είναι οι όγκοι του εγκεφάλου. Αν και αυτοί οι όγκοι εμφανίζονται με δίκαιη συχνότητα τόσο στις γάτες όσο και στους σκύλους, τα βέλτιστα σχέδια διάγνωσης και θεραπείας δεν είναι καλά εδραιωμένα. Έτσι, οι όγκοι του εγκεφάλου θεωρούνται μια πρόκληση ασθένειας τόσο για τους κτηνιατρικούς νευρολόγους όσο και για τους ογκολόγους.

Οι όγκοι του εγκεφάλου είναι είτε πρωτογενείς είτε δευτερογενείς, με σχεδόν ίσες πιθανότητες να είναι η διάγνωση. Οι πρωτογενείς όγκοι του εγκεφάλου προέρχονται από κύτταρα που βρίσκονται συνήθως στον ίδιο τον εγκεφαλικό ιστό ή από τις λεπτές μεμβράνες που ευθυγραμμίζουν την επιφάνειά του. Οι πιο συνηθισμένοι πρωτογενείς όγκοι είναι τα μηνιγγίωμα, τα αστροκύτταρα, τα ολιγοδενδρογλώματα, οι όγκοι του χοριοειδούς πλέγματος, το λέμφωμα κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ), το γλοιοβλάστωμα, τα ιστιοκυτταρικά σαρκώματα και τα επένδυμα.

Οι δευτερογενείς όγκοι του εγκεφάλου εμφανίζονται όταν είτε ένας πρωτογενής όγκος που βρίσκεται αλλού στο σώμα εξαπλώνεται στον εγκέφαλο (μια διαδικασία γνωστή ως μετάσταση) ή εκτείνεται στον εγκέφαλο μέσω εισβολής από παρακείμενο ιστό (π.χ. οστά του κρανίου, ρινική κοιλότητα, μάτι κ.λπ.).

Οι όγκοι του εγκεφάλου εμφανίζονται συχνότερα σε μεγαλύτερα κατοικίδια ζώα, με τη μέση ηλικία των προσβεβλημένων σκύλων και γατών να είναι 9 και 11 ετών, αντίστοιχα. Ορισμένες φυλές παρουσιάζουν προδιάθεση για την ανάπτυξη πρωτογενών όγκων του εγκεφάλου: οι μπόξερ, οι χρυσοί και οι εγχώριες στενογραφία γάτες διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο.

Οι όγκοι του εγκεφάλου που προέρχονται από τις μεμβράνες που καλύπτουν τον εγκέφαλο (γνωστοί ως μηνιγγίωμα) εμφανίζονται συχνότερα σε δολιχοκεφαλικές φυλές - σε αυτούς με μακριά κεφάλια και μύτες - όπως οι κόλλεϊ. Αντίθετα, οι βραχυκεφαλικές φυλές, με την κοντή μύτη, επίπεδη όψη τους, είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν γλοιώματα, τα οποία είναι όγκοι του διάμεσου ιστού του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Το πιο κοινό κλινικό σημάδι ενός όγκου του εγκεφάλου σε σκύλους είναι οι επιληπτικές κρίσεις. Οι γάτες είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν μια ξαφνική έναρξη επιθετικότητας. Άλλα σημεία που υποδηλώνουν όγκο στον εγκέφαλο περιλαμβάνουν αλλαγές στη συμπεριφορά, αλλοιωμένη συνείδηση, υπερευαισθησία στον πόνο ή την αφή στην περιοχή του λαιμού, προβλήματα όρασης, προωθητικές κινήσεις κύκλου, μη συντονισμένη κίνηση και ένα «μεθυσμένο» ασταθές βάδισμα. Εμφανίζονται επίσης μη ειδικά σημάδια όπως απώλεια όρεξης, λήθαργος και ακατάλληλη ούρηση.

Υπάρχουν αρκετές προτεινόμενες δοκιμές σταδιοποίησης για κατοικίδια ζώα που υποπτεύονται ότι έχουν όγκους στον εγκέφαλο. Αυτές οι δοκιμές έχουν σχεδιαστεί για να εξετάσουν τη διαδεδομένη ασθένεια στο σώμα, θεωρούνται μέρος μιας γενικής οθόνης υγείας και μπορούν να καθορίσουν βασικές πληροφορίες με τις οποίες μπορούμε να συγκρίνουμε στο μέλλον.

Οι εξετάσεις σταδιοποίησης περιλαμβάνουν πλήρες αριθμό αίματος (CBC), χημικό πάνελ, θωρακικές ακτινογραφίες και κοιλιακή υπερηχογραφία. Αυτές οι δοκιμές χρησιμοποιούνται για να αποκλείσουν έναν εξωκρανιακό πρωτογενή όγκο που έχει μετασταθεί στον εγκέφαλο ή την πιθανότητα άλλου πρωτογενούς όγκου που βρίσκεται σε απομακρυσμένη θέση. Αυτές οι δοκιμές παρέχουν στους ιδιοκτήτες ηρεμία για να προχωρήσουν με προηγμένη απεικόνιση (MRI / CT) του εγκεφάλου των κατοικίδιων τους. Σε περίπου 8% των περιπτώσεων, τα αποτελέσματα τέτοιων εξετάσεων θα οδηγήσουν τελικά σε αλλαγή του αναμενόμενου διαγνωστικού και θεραπευτικού σχεδίου.

Όταν υπάρχει υποψία όγκου εγκεφάλου και οι εξετάσεις σταδιοποίησης θεωρούνται σαφείς, η συνιστώμενη επόμενη δοκιμή είναι συνήθως απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Η εξαίρεση θα ήταν περιπτώσεις όπου υπάρχει υποψία όγκου υπόφυσης, καθώς αυτοί οι όγκοι οπτικοποιούνται καλύτερα χρησιμοποιώντας αξονική τομογραφία.

Ο μόνος τρόπος για την οριστική διάγνωση ενός όγκου του εγκεφάλου και τον προσδιορισμό του ακριβούς ιστού προέλευσής του θα ήταν η βιοψία. Παρόλο που είναι ιδανικό να κάνετε διάγνωση πριν προχωρήσετε στη θεραπεία, οι κτηνίατροι συχνά συνιστούν θεραπεία βάσει υποθετικής διάγνωσης από τα χαρακτηριστικά απεικόνισης μιας ενδοκρανιακής μάζας Αυτό οφείλεται στον αυξημένο κίνδυνο που σχετίζεται με τη διαδικασία και στον αρνητικό αντίκτυπο των κλινικών συμπτωμάτων που παρατηρούνται στο οι ασθενείς που επηρεάζονται έχουν τη συνολική ποιότητα ζωής τους.

Υπάρχουν τρεις κύριες επιλογές θεραπείας για σκύλους που έχουν διαγνωστεί με όγκους στον εγκέφαλο: χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Οι στόχοι τέτοιων θεραπειών είναι να μειωθεί ή να μειωθεί το μέγεθος του όγκου και να ελεγχθούν δευτερογενείς επιδράσεις, όπως η συσσώρευση υγρών στον εγκέφαλο. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πλήρη ή μερική απομάκρυνση των όγκων, ενώ η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία μπορούν να βοηθήσουν στη συρρίκνωση των όγκων ή στη μείωση της πιθανότητας επανεμφάνισης μετά από χειρουργική επέμβαση. Συχνά συνταγογραφούνται φάρμακα για τη διαχείριση των παρενεργειών των όγκων του εγκεφάλου, όπως οι επιληπτικές κρίσεις.

Η πρόγνωση για σκύλους με όγκους στον εγκέφαλο θεωρείται προφυλακτική. Αναμένεται χρόνος επιβίωσης 2-4 μηνών μόνο με υποστηρικτική φροντίδα, 6-12 μήνες μόνο με χειρουργική επέμβαση, 7-24 μήνες μόνο με ακτινοθεραπεία, 6 μήνες έως 3 χρόνια με χειρουργική επέμβαση σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία και 7-11 μήνες με χημειοθεραπεία μόνος.

Όπως είναι τυπικό για πολλές πτυχές της κτηνιατρικής ογκολογίας, λείπουν ακριβείς προγνωστικές πληροφορίες για γάτες με όγκους στον εγκέφαλο.

Εάν ο κτηνίατρός σας υποψιάζεται ότι το κατοικίδιο ζώο σας έχει όγκο στον εγκέφαλο, σκεφτείτε το ενδεχόμενο να συμβουλευτείτε έναν πιστοποιημένο κτηνιατρικό νευρολόγο ή ογκολόγο στην περιοχή σας για να κατανοήσετε τις επιλογές σας τόσο για τη διάγνωση όσο και για τη θεραπεία.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες στην ιστοσελίδα του American College of Veterinary Internal Medicine.

Δρ Joanne Intile